【摘 要】
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目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿发生塑型性支气管炎的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在苏州大学附属儿童医院住院治疗符合RMPP诊断并行支气管镜检查的患儿，根据镜下表现分为塑型性支气管炎组和非塑型性支气管炎组，并收集患儿性别、年龄、临床表现、实验室检查指标、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况，采用Logistic回归分析儿童RMPP发生塑型性支气管炎的危险因素。结
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院急诊内科 215000,
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目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿发生塑型性支气管炎的危险因素。
方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在苏州大学附属儿童医院住院治疗符合RMPP诊断并行支气管镜检查的患儿，根据镜下表现分为塑型性支气管炎组和非塑型性支气管炎组，并收集患儿性别、年龄、临床表现、实验室检查指标、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况，采用Logistic回归分析儿童RMPP发生塑型性支气管炎的危险因素。
结果本研究共纳入198例RMPP患儿，其中非塑型性支气管炎组151例(76.3%)，塑型性支气管炎组47例(23.7%)。2组患儿性别、年龄、发热、咳嗽和喘息的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非塑型性支气管炎组比较，塑型性支气管炎组住院时间更长[13(8，23) d比9(7，19) d]，差异有统计学意义(P<0.01)。发热持续时间越长(OR＝6.10，95%CI：1.60～23.50)、淋巴细胞百分比(L%)越低(OR＝0.90，95%CI：0.81～0.98)、乳酸脱氢酶(LDH)越高(OR＝1.03，95%CI：1.01～1.08)、C反应蛋白(CRP)水平越高(OR＝1.10，95%CI：1.01～1.16)为RMPP发生塑型性支气管炎的独立危险因素(均P<0.05)。发热持续时间、L%、CRP和LDH的临界值分别为11 d、30%、50 mg/L和550 U/L。
结论发热持续时间≥11 d、L%<30%、LDH>550 U/L、CRP>50 mg/L为RMPP发生塑型性支气管炎的独立危险因素。
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