【摘 要】
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目的 观察地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β的影响,探讨地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者的脑保护作用.方法 30例行择期冠脉搭桥手术患者,
【机 构】
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佛山市第一人民医院,麻醉科,广东,佛山,528000
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目的 观察地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β的影响,探讨地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者的脑保护作用.方法 30例行择期冠脉搭桥手术患者,年龄大于65岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级,随机分为对照组和地氟烷组,每组15例.均采用静吸复合麻醉,2组麻醉诱导方式相同,体外循环期间对照组予地西泮、氯胺酮维持麻醉,地氟烷组吸入1.0最低肺泡有效浓度(MAC)的地氟烷维持麻醉.分别于术前(T1)、术终(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)测定血清NSE和S-100 p蛋白水平,并于T1和T4时记录简易智能量表(MMSE)评分.结果 与T1相比,对照组T2、T3时NSE水平升高 (P＞0.05),S-100 β蛋白水平仅在T2时显著升高(P＞0.01).地氟烷组仅在T2时S-100 p蛋白水平升高(P＞0.05),T2时NSE和S-100 β蛋白水平均低于对照组(P＞0.05).对照组T4时MMSE评分下降了(1.1±s 0.4)分,地氟烷组下降了(0.6±0.3)分,2组差异显著(P＞0.05).结论 地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者有一定的脑保护作用,降低血清NSE和S-100 p水平可能为其机制之一.
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