经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病

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目的

探讨经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。

方法

采用回顾性病例系列研究分析2012年1月— 2017年1月杭州市萧山区中医院收治的36例无神经损伤Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男10例,女26例;年龄55~75岁,平均67.5岁。损伤节段:T11 9例,T12 12例,L1 10例,L2 5例。病程6~48个月,平均28.5个月。术前行X线片、CT、MRI等影像学检查。患者均行后路经皮短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗。记录手术时间、术中出血量、手术并发症,比较术前、术后1周及末次随访视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及伤椎矢状面Cobb角。

结果

患者均获随访12~48个月,平均32.5个月。手术时间0.6~1.5 h[(1.1±0.4)h]。术中出血量50~90 ml[(62.5±17.5)ml]。未发生内固定松动或断裂、邻椎骨折等并发症。VAS术前为(8.6±0.4)分,术后1周为(2.5±0.7)分,末次随访时为(2.9±0.7)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI术前为68.2±3.9,术后1周为22.7±4.3,末次随访时为25.3±4.8,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。伤椎矢状面Cobb角术前为(24.3±9.3)°,术后1周为(8.6±3.2)°,末次随访时为(10.5±4.1)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病,可明显缓解疼痛,改善脊柱功能,并维持脊柱的稳定性。

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