分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化，并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。
方法收集2017年1月1日至6月30日在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料(SCH组)。同期收集200例健康体检者的资料作为正常对照组。将所有受试者根据血清TSH水平分为4组：A组(0.55～1.89 mIU/L，66例)、B组(1.90～4.78 mIU/L，134例)、C组(4.79～10.00 mIU/L，192例)、D组(>10.00 mIU/L，57例)。比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、血常规指标水平；分析TSH与这些指标的相关性。
结果①SCH组TSH、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、单核细胞百分比和绝对值均明显高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均明显低于正常对照组(均P<0.01)。②甲状腺功能正常的2组，即A组和B组间各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、单核细胞百分比和绝对值明显高于A组及B组，HDL-C、血红蛋白、红细胞比容明显低于A组及B组(P<0.05或P<0.01)。D组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy明显高于C组，HDL-C明显低于C组[(5.6±1.6)mmol/L比(5.1±1.2)mmol/L、(2.0±1.1)mmol/L比(1.6±0.9)mmol/L、(3.4±1.0)mmol/L比(3.0±1.0)mmol/L、(1.06±0.46)mmol/L比(0.99±0.37)mmol/L、(0.62±0.26)mmol/L比(0.59±0.30)mmol/L、(0.27±0.26)g/L比(0.25±0.24)g/L、(15.4±6.3)μmol/L比(14.3±8.1)μmol/L、(1.3±0.4)mmol/L比(1.4±0.4)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。③lnTSH与总胆固醇、三酰甘油、sdLDL-C、脂蛋白a呈正相关，与HDL-C呈负相关(相关系数＝0.134、0.213、0.239、0.182、－0.153，P<0.05或P<0.01)。FT3与三酰甘油、sdLDL-C、HDL-C呈负相关；FT4与总胆固醇、LDL-C、游离脂肪酸、Hcy呈负相关(P<0.01或P<0.05)。
结论SCH严重影响患者的血脂代谢，其原因可能与TSH的水平有关，并且可引起外周血细胞的改变，增加并发贫血的风险，因而SCH患者有必要开展贫血的筛查和血脂的检测，可有效预防心血管疾病和贫血疾病的发生。