和女青年谈谈月经

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  一、初潮时间;月经是指在青春发育时期,生殖器逐渐发育成熟,子宫内膜受卵巢雌激素的作用,起了周期性的增生和分泌的变化,而后定期(常在一个月左右重复一次)剥脱有血流出的现象。我国女青年第一次来月经(即初潮),平均年龄为14岁。也有早在9岁,迟到22岁才来的,这与先天遗传、后天营养、疾病影响和社会因素有密切关系。如母亲初潮早,则女儿可在9、10岁时初潮,这种情况不是病态,而是早熟。如青春发育期前几年患有肺结核,或因天灾人祸,缺乏营养,则初潮可明显延后。一般初潮以不超过18岁为好,如已超过18岁仍不来潮,家长应带女儿到医院检查、诊断和治疗。
  二、月经周期(两次月经的间隔时间)和每次来潮时间:一般计算月经周期的方法是,从来月经第一天(不论几天干净)至下一次月经第一天的中间相隔天数计算,以28~30天为最好;每次来的时间8~7天为正常,通常认为,周期只要在3星期以上,5周之内,来的时间不超过7天都算正常。而不到3星期算月经过频,又叫月经先期或提前;超过一个半月算稀发,又叫月经后期或延后。青春期虽说生殖器官已基本发育成熟,但多数人的卵巢生理功能尚不稳定,易受客观外界环境诸多影响,如学习紧张,情志不舒都会影响到大脑皮层,从而间接地影响到月经,故常见延后数月、半年甚至一年才来一次。这个不稳定阶段从初潮始约3~5年。遇到这种情况,不要当作病态,也不必着急烦恼。
  我国古代就有并月、居经、避年和暗经的记载。并月指月经二月一次,居经指三月一次,避年为一年行经一次,而暗经者终身不来月经,但结婚后照样能生育,并且身体健康无病。这是各人的个体差异,并不是病态。
  三、每次来潮的月经量:月经量一般以草纸量计算。正常量以用半刀~1刀多纸为度。如仅用儿张纸甚至不必用纸就算过少,要及时检查,以防继发性闭经,超过2刀纸以上算过多。有的女孩子一次可用5~10刀纸,常引起头昏、心悸等贫血现象,不能坚持学习/也有的一来十几天甚至几个月不得干净,或一个月来二、三次,同样引起一系列贫血症状,不得不住院治疗。我们曾收治不少月经过多病人,经检查发现,绝大多数属于卵巢内分泌轻度不足导致的子宫内膜增殖症,少数是轻度子宫内膜炎。这类情况用中药或中西医结合治疗,效果起好。
  四、经血的色泽:月经的颜色以暗红到鲜红,性质带粘而无血块,中间夹有破碎的子宫内膜为正常。子宫内膜有时完整排出,裹紧时如肉柱,平摊看呈三角型肉片状。
  经血如呈淡红、咖啡、象屋漏水发黑色者,从中医角度看是气虚、有寒或有热。血内如央有血块,中医则认为是淤血之故。这些都可以通过注意经期卫生而缓解或予中医中药治疗而愈。
  五、来潮时应注意的问题:来月经时有人毫无感觉,有人感到轻度腹胀下坠,有人情绪有些改变,丑n易激动、好生气。特别是初潮时,思想缺乏准备,先是害怕、害羞,继而产生厌恶甚至悲观情绪,稍感艘倦乏力或嗜睡。这些都是正常现象,过后即愈。但有些人身体比较单薄,当学习紧张,运动剧烈,班内外负担较多,或者还有家务负担,休息不够,睡觉不充分,或饮食不节,多食生冷、辛辣刺激的食物,或挑拣偏食,食欲不振,任性饥饱无定时,就可能出现一些病态。如月经过多、痛经、闭经、过少等等。
  总之,月经是生理现象,有些不同的表现也多属于生理范畴,只要身体健康,可以听自然。但应该注意以下几点:
  1 不能过度疲劳,要睡足8小时,以防月经过多及经漏不止。
  2 经期尽量不参加剧烈运动,禁止游泳和盆浴,以防出血过多与炎症。
  3 少食生冷,不久站久坐阴湿之地,防止受凉感冒。不下水田。偶遇暴雨淋湿之后,要洗个热水澡,以干毛巾擦到皮肤发红,吃生姜红糖茶或酸辣汤以祛寒。这样可以防止痛经和闭经。
  4 忌食有刺激食物,如酒、过多辣椒。避免用过烫的水洗浴,以防月经过多。
  5 月经带要常洗常换,保持清洁,月经用纸以消毒卫生纸为好,不要用报纸或普通书写纸代替。防止细菌感染。
  6 保持心境平和、加强自身修养。父母和老师们应主动关心,督促。
  六、何谓痛经:无论经前、经后,腹痛剧烈,不能坚持日常生活、工作和学习者才称为痛经。此多因过食生冷(如经期吃了很多冷饮),下水田劳动,下河游泳,淋雨感受风寒所致;也有因子宫发育尚小,宫颈管狭窄,而经来时有血块或成片内膜排出,通过宫颈管时遇到困难,引起子宫痉挛性收缩所致,还有人平时大便难解,经期中子宫盆腔充血,刺激肠蠕动增加,引起腹泻,腹痛。少数女青年子宫长了肌瘤,有时不止一个,可引起剧烈痛经。有痛经者,一则要注意经期卫生,二则要及时去医院诊治。
  七、何谓闭经:如果年龄在18岁以上从未来过月经,称为原发性闭经,应及时检查,看有无生殖器官发育的缺陷,如处女膜闭锁、阴道闭锁、子宫缺如或过小、卵巢缺如、侏儒症以及两性畸形等。如果以往月经一向正常,忽然三个月以上不来或逐渐稀少而闭止,称为继发性闭经,这也要通过检查,弄清是否妊娠(许多女青年不懂与异性接触就有受孕的可能)。在女学生和学徒工中多数闭经原因还是生活环境的变迁,工作、学习过度紧张所致。不少人放假回家就会恢复月经。也有一些女孩患了结核病,营养不良,甚至同时患子宫内膜结核、盆腔结核,这种闭经叫做干血痨,需要确诊后进行抗结核治疗,补充营养。继发性闭经之前往往先见稀少,用不了几张纸,这时就应到医院诊治,不要等到病情严重才看。
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