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摘要：目的：探讨感染科艾滋病患者护理中的不安全因素及对策。
方法：通过临床观察及分析，发现各级护理人员在艾滋病患者护理工作中对职业防护重视程度、执行力度等因素，存在各种不安全因素，采取有效措施以减少职业暴露。
结果：护理人员在工作中几乎被艾滋病患者的血液或体液污染过，所以提高护理人员对AIDS的自我防护意识非常重要。
结论：减少或消除造成职业暴露的各种因素是职业防护的关键。
关键词：艾滋病；职业防护；职业暴露
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是由人体免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症，有着较强的传染性和极高的死亡率，由于各种因素的影响，其发病率逐年上升，在我国HIV感染者已成为全国第二位[1]。传染科为高风险专科，意外情况发生率高。因此，重视护理工作中的不安全因素，做好职业防护和预防措施，对减少职业暴露的发生有着重要的意义。本文对AIDS护理工作中可能出现的不安全因素进行分析，并提出几点防范对策。
1 不安全因素的分析
1.1 科室护理队伍年轻化、科室间护士轮转率高。近几年来，随着医院的发展、整体护理的开展，住院患者的增加，传染科年轻护士比例增加。她们在实际工作中普遍存在专科护理经验不足、护理操作不按规定执行。
1.2护理操作本身的高风險性。传染科护士在护理工作中不可避免地要接触到AIDS病人的血液、体液及分泌物。在更换引流袋时被其引流物溅到脸、眼、嘴、颈部时有发生，在静脉输液、取液体及抽血等穿刺操作中，都有被刺伤的可能。
1.3自身职业风险防范意识薄弱。护理操作不规范，不正确戴手套、口罩、眼罩，更换引流袋、引流瓶等不穿隔离衣、戴防护面罩，污染物品不能分类处理或消毒，缺乏对AIDS防护的自我保护意识。经过皮肤（锐器伤）暴露于HIV阳性的血液时感染HIV的平均危险性是0.3%。针刺伤的主要环节有注射、抽血、静脉穿刺等操作。医护人员发生职业暴露的常见主要与工作时匆忙粗心、操作时未按标准戴手套，投放针头不小心等有关，占84.6%[2]。其中调查发现针刺伤的医务人员中有11.97%是取下针头时所致，16.7%是套上针帽时发生[3]。
1.4防护措施不到位，护理安全防护保障制度不健全，防护用品缺乏，供应不足。
2 防范对策
2.1加强专科理论知识学习，重视专业理论与技能操作的培训，每季度对护理人员定期进行三基理论知识、专业知识、基础护理技术的培训考核。确保正确执行各项护理操作。
2.2 采取有效措施降低护理操作的风险：AIDS患者一览表床位卡中疾病名称用红色英文字母（AIDS）标记，护理操作根据具体情况采取戴手套、口罩、帽子、穿隔离衣、戴护目镜等相应的防护措施。静脉输液采用无针式留置针。
2.3加强传染科护士职业风险管理：建立职业防护管理系统，污染物品正确分类处理或消毒。要求护士在接触AIDS患者的血液、体液时必须戴手套，静脉输液、采血等各项穿刺时，要特别小心谨慎，避免损伤。对溅在皮肤黏膜表面的AIDS 患者的血液，立即用肥皂水清洗，再用清水或生理盐水反复冲洗。如溅入眼睛及口腔等处，要用清水、生理盐水彻底冲洗。必要时进行医学观察或预防服药。进行侵袭性操作，戴保护性眼镜。一旦发生职业损伤，应按正确方法、流程处理。
2.4 完善护理安全保障制度，保证防护用品充足，放置位置醒目。并培训护理人员正确使用防护用品。
3 体会
传染科本身是一个高风险的医疗专业，要降低艾滋病护理风险，减少职业暴露的发生，就必须掌握艾滋病护理工作中存在的不安全因素。针对患者的不安全因素，制定出传染科艾滋病护理风险管理的防范对策，做到护理工作有章可循，从而避免潜在的护理风险，减少职业暴露的发生。
参考文献：
[1]陈萍虞.HIV感染孕产妇79例产时产后护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（18）2335-2336.
[2]陈雪妹.护理人员HIV职业暴露原因分析及应对措施[J].广西医学，2007，29（7）1：114.
[3]贾继红.医护人员针刺伤的危险因素及职业防护[J].中国医学创新，2009，6（20）1：31.
方法：通过临床观察及分析，发现各级护理人员在艾滋病患者护理工作中对职业防护重视程度、执行力度等因素，存在各种不安全因素，采取有效措施以减少职业暴露。
结果：护理人员在工作中几乎被艾滋病患者的血液或体液污染过，所以提高护理人员对AIDS的自我防护意识非常重要。
结论：减少或消除造成职业暴露的各种因素是职业防护的关键。
关键词：艾滋病；职业防护；职业暴露
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是由人体免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症，有着较强的传染性和极高的死亡率，由于各种因素的影响，其发病率逐年上升，在我国HIV感染者已成为全国第二位[1]。传染科为高风险专科，意外情况发生率高。因此，重视护理工作中的不安全因素，做好职业防护和预防措施，对减少职业暴露的发生有着重要的意义。本文对AIDS护理工作中可能出现的不安全因素进行分析，并提出几点防范对策。
1 不安全因素的分析
1.1 科室护理队伍年轻化、科室间护士轮转率高。近几年来，随着医院的发展、整体护理的开展，住院患者的增加，传染科年轻护士比例增加。她们在实际工作中普遍存在专科护理经验不足、护理操作不按规定执行。
1.2护理操作本身的高风險性。传染科护士在护理工作中不可避免地要接触到AIDS病人的血液、体液及分泌物。在更换引流袋时被其引流物溅到脸、眼、嘴、颈部时有发生，在静脉输液、取液体及抽血等穿刺操作中，都有被刺伤的可能。
1.3自身职业风险防范意识薄弱。护理操作不规范，不正确戴手套、口罩、眼罩，更换引流袋、引流瓶等不穿隔离衣、戴防护面罩，污染物品不能分类处理或消毒，缺乏对AIDS防护的自我保护意识。经过皮肤（锐器伤）暴露于HIV阳性的血液时感染HIV的平均危险性是0.3%。针刺伤的主要环节有注射、抽血、静脉穿刺等操作。医护人员发生职业暴露的常见主要与工作时匆忙粗心、操作时未按标准戴手套，投放针头不小心等有关，占84.6%[2]。其中调查发现针刺伤的医务人员中有11.97%是取下针头时所致，16.7%是套上针帽时发生[3]。
1.4防护措施不到位，护理安全防护保障制度不健全，防护用品缺乏，供应不足。
2 防范对策
2.1加强专科理论知识学习，重视专业理论与技能操作的培训，每季度对护理人员定期进行三基理论知识、专业知识、基础护理技术的培训考核。确保正确执行各项护理操作。
2.2 采取有效措施降低护理操作的风险：AIDS患者一览表床位卡中疾病名称用红色英文字母（AIDS）标记，护理操作根据具体情况采取戴手套、口罩、帽子、穿隔离衣、戴护目镜等相应的防护措施。静脉输液采用无针式留置针。
2.3加强传染科护士职业风险管理：建立职业防护管理系统，污染物品正确分类处理或消毒。要求护士在接触AIDS患者的血液、体液时必须戴手套，静脉输液、采血等各项穿刺时，要特别小心谨慎，避免损伤。对溅在皮肤黏膜表面的AIDS 患者的血液，立即用肥皂水清洗，再用清水或生理盐水反复冲洗。如溅入眼睛及口腔等处，要用清水、生理盐水彻底冲洗。必要时进行医学观察或预防服药。进行侵袭性操作，戴保护性眼镜。一旦发生职业损伤，应按正确方法、流程处理。
2.4 完善护理安全保障制度，保证防护用品充足，放置位置醒目。并培训护理人员正确使用防护用品。
3 体会
传染科本身是一个高风险的医疗专业，要降低艾滋病护理风险，减少职业暴露的发生，就必须掌握艾滋病护理工作中存在的不安全因素。针对患者的不安全因素，制定出传染科艾滋病护理风险管理的防范对策，做到护理工作有章可循，从而避免潜在的护理风险，减少职业暴露的发生。
参考文献：
[1]陈萍虞.HIV感染孕产妇79例产时产后护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（18）2335-2336.
[2]陈雪妹.护理人员HIV职业暴露原因分析及应对措施[J].广西医学，2007，29（7）1：114.
[3]贾继红.医护人员针刺伤的危险因素及职业防护[J].中国医学创新，2009，6（20）1：31.