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目的
观察小剂量顺铂联合依托泊苷治疗伴间脑综合征的儿童鞍区低级别胶质瘤的疗效。
方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的4例鞍区低级别胶质瘤致间脑综合征患儿。其中男、女各2例；年龄中位数为16(6～34)个月。化疗前1例患儿因重度脑积水行脑室－腹腔分流术，4例均未行手术活组织检查或切除术；4例均采用顺铂(1 mg·kg－1·d－1) ，第1～3天]和依托泊苷(5 mg·kg－1·d－1，第1～3天)治疗10个周期。观察患儿的临床疗效。
结果4例患儿均顺利完成10个周期的化疗，无明显药物不良反应。化疗后随访中位时间为12(6～20)个月。临床症状均较前改善，体质量较前增加29.3%～50.0%，体质量开始增加的中位时间为化疗开始后7(3～12)个月。复查头颅MRI显示，2例肿瘤无进展，1例肿瘤较前缩小，1例肿瘤实质成分减少，1例环池病灶及1例第四脑室病灶均消失。激素水平较化疗前无明显变化。1例化疗后1年体质量增加，临床表现良好，遂行肿瘤部分切除；病理学证实为毛细胞型星形细胞瘤(WHO Ⅰ级)，术后进一步行放疗。
结论小剂量顺铂联合依托泊苷的化疗方案对于改善鞍区低级别胶质瘤伴间脑综合征患儿的临床症状及控制肿瘤进展有良好的效果。