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【摘 要】目的:探讨车祸伤病人急救护理方法与效果。方法:选择80例车祸伤病人(2011年1月至2012年1月收治50例(对照组),2012年2月到2013年1月收治30例(观察组)),我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施,而2012年2月以前实施的为常规急救措施。结果:急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理,有利于提高预后与急救满意度。
【关键词】车祸伤;急救护理;评估;流程
虽然车祸的发生是人们无法预知的,当车祸发生时,如何正确处理事故,对伤者进行急救是最重要的事情【1】。本文为此具体探讨了车祸伤病人急救护理方法与效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年1月至2013年1月收治的80例车祸伤病人,其中2011年1月至2012年1月收治50例(对照组),2012年2月到2013年1月收治30例(观察组),两组都有急诊患者,两组观察对象的流行病学资料对比类似(P>0.05)。具体见表1。
1.2 急救护理
我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施,具体措施如下:
1.2.1 病情评估
急救人员达到现场后,在生命体征稳定的情况下,及时进行全身检查,对伤情做出估计,了解车祸情况和经过,根据评估确立院前急救的先后顺序。
1.2.2 急救流程
脱离危险环境: 抢救人员到达现场后,应使车祸伤病人迅速安全的脱离危险环境,排除可以继续造成伤害的原因。搬运车祸伤病人时动作要轻稳,以免造成继发性损伤。解除呼吸道梗阻:呼吸道梗阻或窒息是车祸伤病人死亡的主要原因,要积极保持呼吸道通畅。抗休克:现场抗休克的主要措施为迅速的临时止血,输液扩容和应用抗休克裤。一旦伤者出现心脏骤停,都应立即将患者平放在木板床或平地上,紧急实施心前区捶击、胸外按压、人工呼吸及心内注射0.1%肾上腺素等措施,以使心脏恢复跳动。开通静脉通快速输液:迅速建立与开通2-3条静脉通道,给予2000-3000ml的平衡盐静脉输注,以快速补充血容量,改善微循环,降低病死率。
1.2.3 综合干预
很多车祸伤病人情绪均较激动,往往产生紧张、恐惧心理,所以综合干预要贯穿在整个救治过程当中。护士应特别注意使用安慰性语言。注重非语言交流,在与患者交谈时注意力要集中,态度亲切诚恳,并不时加以点头和手势,使患者踏实与保持信心。
而2012年2月以前实施的为常规急救措施,给以普通的包扎与对症基础急救护理后进行转运。
1.3 观察指标
(1)观察两组急救后的并发症发生情况与死亡情况。(2)采用我院自行设计的“患者满意度调查表”对两组存活病人进行满意度调查。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件分析,并发症、死亡与满意度情况对比进行χ2与轶和检验,P< 0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症与死亡对比
经过观察,急救后治疗组的并发症(脑损伤、胸腹多脏器损伤、呼吸衰竭)发生率明显少于对照组(P<0.05),同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。见表2。
2.2 满意度情况
急救后待病情稳定后进行调查,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表3。
3 讨论
车祸又称交通肇事,可引起各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤、呼吸衰竭等,多为复合伤。
车祸伤为突然发病,多需要进行院前急救与护理,本文采用新型的车祸伤急救护理措施是一种跨学科、综合的护理模式【2】。在具体应用中,首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无,不要随意扭曲伤者身体。对于出血患者尽速进行止血,可利用直接压迫法来防止大出血。应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态,保证呼吸道畅通。受伤后如有脑脊液流出时,不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样容易引起感染。在实施救治过程中,一定要保证伤者的安全,此外要及时报警并报告交通管理部门【3】。同时我院急诊科医护人员也培养了快速敏捷的应急能力、高度的责任感、团体协作的凝聚力和忘我的工作精神,实现全院上下联动,各科室及相关人员团结协作。本文急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。
总之,对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理,有利于提高预后与急救满意度。
参考文献:
[1] 陈淑芳,简华刚,杜淑兰.批量车祸车祸伤病人急救护理体会[J].重庆医学,2000年06期.
[2] 张文虎,费国忠.上海市灾害突發事故现场组织指挥和车祸伤病人分流原则的研究[J].中国全科医学,2002年03期.
[3] 陈春梅,滕建国.128例颅脑损伤患者急救转运与护理[J].中国医药指南,2008年08期.
【关键词】车祸伤;急救护理;评估;流程
虽然车祸的发生是人们无法预知的,当车祸发生时,如何正确处理事故,对伤者进行急救是最重要的事情【1】。本文为此具体探讨了车祸伤病人急救护理方法与效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年1月至2013年1月收治的80例车祸伤病人,其中2011年1月至2012年1月收治50例(对照组),2012年2月到2013年1月收治30例(观察组),两组都有急诊患者,两组观察对象的流行病学资料对比类似(P>0.05)。具体见表1。
1.2 急救护理
我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施,具体措施如下:
1.2.1 病情评估
急救人员达到现场后,在生命体征稳定的情况下,及时进行全身检查,对伤情做出估计,了解车祸情况和经过,根据评估确立院前急救的先后顺序。
1.2.2 急救流程
脱离危险环境: 抢救人员到达现场后,应使车祸伤病人迅速安全的脱离危险环境,排除可以继续造成伤害的原因。搬运车祸伤病人时动作要轻稳,以免造成继发性损伤。解除呼吸道梗阻:呼吸道梗阻或窒息是车祸伤病人死亡的主要原因,要积极保持呼吸道通畅。抗休克:现场抗休克的主要措施为迅速的临时止血,输液扩容和应用抗休克裤。一旦伤者出现心脏骤停,都应立即将患者平放在木板床或平地上,紧急实施心前区捶击、胸外按压、人工呼吸及心内注射0.1%肾上腺素等措施,以使心脏恢复跳动。开通静脉通快速输液:迅速建立与开通2-3条静脉通道,给予2000-3000ml的平衡盐静脉输注,以快速补充血容量,改善微循环,降低病死率。
1.2.3 综合干预
很多车祸伤病人情绪均较激动,往往产生紧张、恐惧心理,所以综合干预要贯穿在整个救治过程当中。护士应特别注意使用安慰性语言。注重非语言交流,在与患者交谈时注意力要集中,态度亲切诚恳,并不时加以点头和手势,使患者踏实与保持信心。
而2012年2月以前实施的为常规急救措施,给以普通的包扎与对症基础急救护理后进行转运。
1.3 观察指标
(1)观察两组急救后的并发症发生情况与死亡情况。(2)采用我院自行设计的“患者满意度调查表”对两组存活病人进行满意度调查。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件分析,并发症、死亡与满意度情况对比进行χ2与轶和检验,P< 0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症与死亡对比
经过观察,急救后治疗组的并发症(脑损伤、胸腹多脏器损伤、呼吸衰竭)发生率明显少于对照组(P<0.05),同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。见表2。
2.2 满意度情况
急救后待病情稳定后进行调查,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表3。
3 讨论
车祸又称交通肇事,可引起各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤、呼吸衰竭等,多为复合伤。
车祸伤为突然发病,多需要进行院前急救与护理,本文采用新型的车祸伤急救护理措施是一种跨学科、综合的护理模式【2】。在具体应用中,首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无,不要随意扭曲伤者身体。对于出血患者尽速进行止血,可利用直接压迫法来防止大出血。应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态,保证呼吸道畅通。受伤后如有脑脊液流出时,不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样容易引起感染。在实施救治过程中,一定要保证伤者的安全,此外要及时报警并报告交通管理部门【3】。同时我院急诊科医护人员也培养了快速敏捷的应急能力、高度的责任感、团体协作的凝聚力和忘我的工作精神,实现全院上下联动,各科室及相关人员团结协作。本文急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。
总之,对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理,有利于提高预后与急救满意度。
参考文献:
[1] 陈淑芳,简华刚,杜淑兰.批量车祸车祸伤病人急救护理体会[J].重庆医学,2000年06期.
[2] 张文虎,费国忠.上海市灾害突發事故现场组织指挥和车祸伤病人分流原则的研究[J].中国全科医学,2002年03期.
[3] 陈春梅,滕建国.128例颅脑损伤患者急救转运与护理[J].中国医药指南,2008年08期.