目的 基于数据挖掘技术研究顽固性失眠组方用药规律，归纳辨治特色，指导临床运用。方法 通过检索CNKI、Wanfang、VIP、PubMed数据库，检索出中药复方治疗顽固性失眠的相关病例，提取出具有完整中药组成的方药，统计其用药频次、性味归经及对高频中药进行关联规则、聚类分析。结果 共纳入158诊次具有完整处方的中医药治疗顽固性失眠案例，提取高频中医证型7种，涉及病位证素5个，病性证素9个；挖掘中药211味，用药总频次2 089次，挖掘出高频药物（频次≥20）38种，药物类别以安神药、补虚药、活血化瘀药为主；药性多平温，药味多甘、苦、辛、酸，主要归心、肝、脾、肺、肾经；二项关联中支持度、置信度最高的分别是龙骨-牡蛎、竹茹-半夏，三项关联中支持度、置信度最高的分别是首乌藤-酸枣仁-甘草、牡蛎-茯苓-龙骨；聚类算法提取出6个核心聚类方。结论 顽固性失眠的中医证型以心肾不交为主，病机多属阳不交阴，阴阳失衡，故以平衡阴阳、宁心安神为切入点，重用养心安神与重镇安神之法，随证配伍化瘀、理气、化痰、清热、益气、补血等治法，用药规律为脏腑同治、气血同调、寒热同用、辛开苦降、补泻兼施。