论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨对60例高血压急诊患者通过含服尼群地平对于其病症的疗效和安全性的研究。
方法：以我院自2011年1月至2012年6月收治的高血压急诊患者共60例，对其使用舌下含服尼群地平的治疗方法，以5min为一个单位，记录比较含服6小时内尼群地平对于患者的疗效变化。
结果：患者含服尼群地平5min内起效，含服60min时降压作用最为显著，降压作用持续时长为6h，差异P<0.05具有统计学意义。
结论：通过含服尼群地平，高血压急症患者的病情得到了缓解，并无其他副作用，值得临床推广使用。
关键词：尼群地平 高血压急诊 含服
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.669
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0398-02
随着人们生活水平的逐步提高，高血压病症的发病率也在逐年上升，如何高效安全的缓解高血压急诊的症状，越来越多的受到医学界的广泛关注。高血压急症具有发病急、病情危险的特点，需要快速的给药降压治疗。而尼群地平是一种临床上常用的钙拮抗剂，对于外周血管的扩张作用疗效显著。通过对60例高血压急诊患者进行含服尼群地平的治疗，观察了其临床疗效和安全性，取得了良好的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选取我院自2011年1月至2012年6月收治的高血压急诊患者共60例，其中男性患者37例，女性患者23例。年龄为29至73岁，平均年龄为50.23±4.16岁。患病时间为13.14±6.05年。差异P<0.05具有统计学意义。
1.2 高血压急诊判断标准。在高血压的基础上，患者血压突然升高且舒张压达到17.3kpa甚至更高，同时收缩压高达26.67kpa以上，伴有眩晕、恶心、头痛、呕吐、意识变化、心悸、呼吸困难等等。具体来说包括，急进型恶性高血压症、急性左心衰竭、高血压脑病、颅内出血、急性冠状动脉的供血不全、以及急性动脉夹层等，这些都被统称为高血压危象。
本组60例患者中有40例高血危象患者，包括：8例肾性高血压患者、3例妊毒性患者、10例颅内出血患者、4例高血压性左心衰竭患者以及6例高血压并心绞痛患者。
1.3 治疗方法。治疗前对患者停用一切降压药物。首先使患者平卧5至10min，接着使用可以同时显现血压和心率的sirust620型心电及血压监护仪，测量患者右肱动脉的血压状况。对每位患者取用尼群地平20mg研磨后置于患者的舌下含服，记录患者在用药前和含服后5min、15min、20min、60min、2h、4h、6h时的血压、心率和患者的病情变化。
2 结果
2.1 降压作用如下表所示。
表1 含服尼群地平前后患者的血压及心率变化
经统计学处理，可以看出，对患者进行舌下含服尼群地平前后对比，患者平均血压差疗效显著患者用药后5min起效，60min时效果最大，药效可持续6h之久。60例高血压急症患者用药后的缓解程度不同，本组患者总体来说有效率为96.66%，有49例显效患者，9例有效患者和2例无效患者。
2.2 对心率影响及副作用。经统计学处理，患者用药前后平均心率无显著的变化，P值大于0.05。本组患者均无副作用发生。
3 讨论
对于高血压急诊患者，口服给药往往不能达到给患者迅速降压的目的，而静脉途径给药，虽然能够达到迅速降压的目的，但对于医护人员及患者家属来说，监护很不方便。舌下含服尼群地平，可以使得口腔粘膜吸收迅速，且并经肝脏代谢，不论是起效时间还是作用峰值均比口服提前。本次研究通过临床观察60例高血压急诊患者含服尼群地平后的病情变化，表明含服尼群地平可以起到迅速降压的作用，5min起效，60min作用最强，药效可以持续6h。
高血压急症是指继发性的或原发性的高血压病症患者出现血压突然升高，病情恶化并发生高血压脑病或高血压危象，伴随有肾、心、脑等重要脏器的严重并发症。如不及时处理，可能会危及生命，对高血压急诊患者含服尼群地平，具有吸收快、作用显著的特点，差异P<0.05具有统计学意义。尼群地平是一种对于血管有高选择要求的钙离子拮抗剂，除了可以扩张血管的平滑肌外，还可以通过阻滞钙离子进入到小动脉的平滑肌细胞内，达到扩张血管、降压的目的。
综上所述，舌下含服尼群地平，可以安全迅速的对高血压急症患者进行降压，疗效较为满意，具有副作用小、简单易行、价格低廉的优点。特别是对于高血压急症患者，能够保证其抢救的及时，值得临床上的借鉴推广。
参考文献
[1] 欧阳伟，谢嘉德，余纲成等.舌下含服尼群地平治疗高血压急症23例[J].江西医药，2009，13（9）：56-57
[2] 王淑琴，牛京生.舌下含服尼群地平对高血压急症的疗效观察[J].长治医学院学报，2010，24（5）：23-25
[3] 贺延奇，张小顺，刘会轩.尼群地平治疗高血压危象疗效观察[J].临床医学，2012，26（9）：54
[4] 崔勇，万继芳，陆江辉等.60例舌下含服尼群地平治疗高血压急诊疗效观察[J].蚌埠医药，2013，12（3）：11-12
[5] 张燕梅，刘俊英.含服尼群地平治疗高血压急症45例疗效观察[J].2011，11（9）：84-86
方法：以我院自2011年1月至2012年6月收治的高血压急诊患者共60例，对其使用舌下含服尼群地平的治疗方法，以5min为一个单位，记录比较含服6小时内尼群地平对于患者的疗效变化。
结果：患者含服尼群地平5min内起效，含服60min时降压作用最为显著，降压作用持续时长为6h，差异P<0.05具有统计学意义。
结论：通过含服尼群地平，高血压急症患者的病情得到了缓解，并无其他副作用，值得临床推广使用。
关键词：尼群地平 高血压急诊 含服
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.669
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0398-02
随着人们生活水平的逐步提高，高血压病症的发病率也在逐年上升，如何高效安全的缓解高血压急诊的症状，越来越多的受到医学界的广泛关注。高血压急症具有发病急、病情危险的特点，需要快速的给药降压治疗。而尼群地平是一种临床上常用的钙拮抗剂，对于外周血管的扩张作用疗效显著。通过对60例高血压急诊患者进行含服尼群地平的治疗，观察了其临床疗效和安全性，取得了良好的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选取我院自2011年1月至2012年6月收治的高血压急诊患者共60例，其中男性患者37例，女性患者23例。年龄为29至73岁，平均年龄为50.23±4.16岁。患病时间为13.14±6.05年。差异P<0.05具有统计学意义。
1.2 高血压急诊判断标准。在高血压的基础上，患者血压突然升高且舒张压达到17.3kpa甚至更高，同时收缩压高达26.67kpa以上，伴有眩晕、恶心、头痛、呕吐、意识变化、心悸、呼吸困难等等。具体来说包括，急进型恶性高血压症、急性左心衰竭、高血压脑病、颅内出血、急性冠状动脉的供血不全、以及急性动脉夹层等，这些都被统称为高血压危象。
本组60例患者中有40例高血危象患者，包括：8例肾性高血压患者、3例妊毒性患者、10例颅内出血患者、4例高血压性左心衰竭患者以及6例高血压并心绞痛患者。
1.3 治疗方法。治疗前对患者停用一切降压药物。首先使患者平卧5至10min，接着使用可以同时显现血压和心率的sirust620型心电及血压监护仪，测量患者右肱动脉的血压状况。对每位患者取用尼群地平20mg研磨后置于患者的舌下含服，记录患者在用药前和含服后5min、15min、20min、60min、2h、4h、6h时的血压、心率和患者的病情变化。
2 结果
2.1 降压作用如下表所示。
表1 含服尼群地平前后患者的血压及心率变化
经统计学处理，可以看出，对患者进行舌下含服尼群地平前后对比，患者平均血压差疗效显著患者用药后5min起效，60min时效果最大，药效可持续6h之久。60例高血压急症患者用药后的缓解程度不同，本组患者总体来说有效率为96.66%，有49例显效患者，9例有效患者和2例无效患者。
2.2 对心率影响及副作用。经统计学处理，患者用药前后平均心率无显著的变化，P值大于0.05。本组患者均无副作用发生。
3 讨论
对于高血压急诊患者，口服给药往往不能达到给患者迅速降压的目的，而静脉途径给药，虽然能够达到迅速降压的目的，但对于医护人员及患者家属来说，监护很不方便。舌下含服尼群地平，可以使得口腔粘膜吸收迅速，且并经肝脏代谢，不论是起效时间还是作用峰值均比口服提前。本次研究通过临床观察60例高血压急诊患者含服尼群地平后的病情变化，表明含服尼群地平可以起到迅速降压的作用，5min起效，60min作用最强，药效可以持续6h。
高血压急症是指继发性的或原发性的高血压病症患者出现血压突然升高，病情恶化并发生高血压脑病或高血压危象，伴随有肾、心、脑等重要脏器的严重并发症。如不及时处理，可能会危及生命，对高血压急诊患者含服尼群地平，具有吸收快、作用显著的特点，差异P<0.05具有统计学意义。尼群地平是一种对于血管有高选择要求的钙离子拮抗剂，除了可以扩张血管的平滑肌外，还可以通过阻滞钙离子进入到小动脉的平滑肌细胞内，达到扩张血管、降压的目的。
综上所述，舌下含服尼群地平，可以安全迅速的对高血压急症患者进行降压，疗效较为满意，具有副作用小、简单易行、价格低廉的优点。特别是对于高血压急症患者，能够保证其抢救的及时，值得临床上的借鉴推广。
参考文献
[1] 欧阳伟，谢嘉德，余纲成等.舌下含服尼群地平治疗高血压急症23例[J].江西医药，2009，13（9）：56-57
[2] 王淑琴，牛京生.舌下含服尼群地平对高血压急症的疗效观察[J].长治医学院学报，2010，24（5）：23-25
[3] 贺延奇，张小顺，刘会轩.尼群地平治疗高血压危象疗效观察[J].临床医学，2012，26（9）：54
[4] 崔勇，万继芳，陆江辉等.60例舌下含服尼群地平治疗高血压急诊疗效观察[J].蚌埠医药，2013，12（3）：11-12
[5] 张燕梅，刘俊英.含服尼群地平治疗高血压急症45例疗效观察[J].2011，11（9）：84-86