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【中图分类号】R1 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：分析研究早期中医综合康复方案在治疗早期缺血性脑卒中偏瘫方面的临床疗效。方法：选取我院2013年1月至2014年4月收治的急性/亚急性缺血性脑卒中偏瘫患者45例，随机分为观察组和对照组，观察组采用早期中医康复方案治疗，对照组采用西医现代康复方案治疗，治疗结束后对比观察两组患者的临床疗效。结果：从临床疗效来看，观察组临床总有效率达91.3%，显著优于对照组的77.3%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对急性/亚急性缺血性脑卒中偏瘫患者行早期中医综合康复疗法，可有效改善偏瘫患者日常活动功能，提高了患者生活质量，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】 早期缺血性脑卒中 偏瘫 中医综合康复治疗
近年来，脑血管意外发生率逐渐增加，脑卒中患者逐渐增多，早期缺血性脑卒中为临床常见类型，其发病率高，患者往往行为能力欠佳，致残率高，留下不同程度后遗症，预后较差[1]。研究表明，约79.6%的急性脑卒中患者会留下神经功能障碍，以偏瘫为主，表现为行动、吞咽、语言障碍，部分患者甚至丧失劳动能力[2]。临床实践表明，急性缺血性脑卒早期采取正确的方案、辅以科学的康复计划治疗，不仅可大幅度提高患者的生存率，而且患者治疗后神经功能恢复良好，后遗症较少，预后明显改善。现选取我院2013年1月至2014年4月收治的急性/亚急性缺血性脑卒中偏瘫患者45例，分析研究早期中医综合康复方案在治疗早期缺血性脑卒中偏瘫方面的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究入选的45例患者均来自我院收治的患者，其中，男性33例，女性12例，患者年龄58-72岁，中位年龄67.8±1.2岁。所有患者经临床检查结合临床表现，符合早期缺血性脑卒中偏瘫诊断标准，患者均于发病1月内入院治疗。排除其他系统严重疾病，经患者知情同意，将所有患者随机分为观察组（23例）和对照组（22例），观察组采用早期中医康复方案治疗，对照组采用西医现代康复方案治疗，治疗结束后对比观察两组患者的临床疗效。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：在内科基础治疗基础上，给予偏瘫患者肢体功能康复护理。对颅内压升高给予脱水利尿治疗，高血压患者给予降压治疗，糖尿病患者降糖治疗。肢体功能康复护理包括积极地适应性训练，包括日常生活动作训练、器械运动训练、肢体功能训练等。
观察组：在对照组基础上，行中医综合康复护理，首先进行中医辨证治疗，根据患者不同症候，选择针对性中药进行治疗，疗程内每日口服。同时辅以针灸、推拿、健康教育等综合康复护理干预措施。针灸和推拿有助于活血化瘀、舒筋通络，促进患者偏瘫肢体运动功能的恢复[3]。
1.3 观察指标
若患者神经功能缺损评分减少91%-100%，病残程度0级则为基本恢复；显效： 神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级； 有效： 神经功能缺损评分减少18%- 45%；若患者治疗后神经功能无变化甚至恶化则为治疗无效。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1. 两组患者治疗后临床疗效比较[n（%）]
3 讨论
早期缺血性脑卒中起病急、进展快，可导致机体神经-体液一系列改变，血栓阻塞使脑局部供不足，故患者表现为脑水肿、脑神经损伤，继而出现失语、吞咽困难、肢体运动障碍灯一系列症状，严重影响患者日常生活质量[5]。单纯西医治疗主要是脱水、溶栓治疗，远期疗效欠佳。
于早期缺血性脑卒中偏瘫早期性中医综合康复方案治疗，即在药物治疗的同时，辅以针灸、推拿、健康教育等方法，可有效缓解脑水肿、改善脑供血，故患者神经功能恢复较好，临床疗效满意[5]。中医综合康复治疗是在辨证治疗基础上进行的，可根据患者的实际情况及自身体质，制定不同的治疗方案，从多方面的入手，进行综合干预治疗，其病死率及致残率显著降低。
本次探究中，观察组有8例（34.8）患者基本恢复，临床总有效率达91.3%，而对照组有6例患者（27.3%）基本恢复，临床总有效率为77.3%，整体看来，观察组临床疗效优于对照组，统计学分析，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。两组患者均无发生严重并发症及不良反应发生。
综上所述，中医康复疗法，采用多种途径、多种方式综合治疗，使患者受损神经尽快恢复，有效的降低了患者病死率、致残率，改善了患者日常行为能力，提高了患者生存质量，是值得临床推广应用的。
参考文献
[1]陈红霞，谢仁明，谢雁鸣，等·早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响[J]广州中医药大学学报，2012，29（6）：627-232.
[2]张敏·早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]河北医学，2012，18（8）：1138-1142.
[3]胡谷冰· 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]中国实用护理杂志，2009，25（4）：16-18.
[4]许小玲，郑少君· 银杏达莫配合针灸及护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]中国实用医药，2010，5（1）：14-15.
[5]陈少兰·急性缺血性脑卒中患者早期康复的护理[J]中国实用医药，2010，5 （18）：212-213.
【摘要】目的：分析研究早期中医综合康复方案在治疗早期缺血性脑卒中偏瘫方面的临床疗效。方法：选取我院2013年1月至2014年4月收治的急性/亚急性缺血性脑卒中偏瘫患者45例，随机分为观察组和对照组，观察组采用早期中医康复方案治疗，对照组采用西医现代康复方案治疗，治疗结束后对比观察两组患者的临床疗效。结果：从临床疗效来看，观察组临床总有效率达91.3%，显著优于对照组的77.3%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对急性/亚急性缺血性脑卒中偏瘫患者行早期中医综合康复疗法，可有效改善偏瘫患者日常活动功能，提高了患者生活质量，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】 早期缺血性脑卒中 偏瘫 中医综合康复治疗
近年来，脑血管意外发生率逐渐增加，脑卒中患者逐渐增多，早期缺血性脑卒中为临床常见类型，其发病率高，患者往往行为能力欠佳，致残率高，留下不同程度后遗症，预后较差[1]。研究表明，约79.6%的急性脑卒中患者会留下神经功能障碍，以偏瘫为主，表现为行动、吞咽、语言障碍，部分患者甚至丧失劳动能力[2]。临床实践表明，急性缺血性脑卒早期采取正确的方案、辅以科学的康复计划治疗，不仅可大幅度提高患者的生存率，而且患者治疗后神经功能恢复良好，后遗症较少，预后明显改善。现选取我院2013年1月至2014年4月收治的急性/亚急性缺血性脑卒中偏瘫患者45例，分析研究早期中医综合康复方案在治疗早期缺血性脑卒中偏瘫方面的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究入选的45例患者均来自我院收治的患者，其中，男性33例，女性12例，患者年龄58-72岁，中位年龄67.8±1.2岁。所有患者经临床检查结合临床表现，符合早期缺血性脑卒中偏瘫诊断标准，患者均于发病1月内入院治疗。排除其他系统严重疾病，经患者知情同意，将所有患者随机分为观察组（23例）和对照组（22例），观察组采用早期中医康复方案治疗，对照组采用西医现代康复方案治疗，治疗结束后对比观察两组患者的临床疗效。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：在内科基础治疗基础上，给予偏瘫患者肢体功能康复护理。对颅内压升高给予脱水利尿治疗，高血压患者给予降压治疗，糖尿病患者降糖治疗。肢体功能康复护理包括积极地适应性训练，包括日常生活动作训练、器械运动训练、肢体功能训练等。
观察组：在对照组基础上，行中医综合康复护理，首先进行中医辨证治疗，根据患者不同症候，选择针对性中药进行治疗，疗程内每日口服。同时辅以针灸、推拿、健康教育等综合康复护理干预措施。针灸和推拿有助于活血化瘀、舒筋通络，促进患者偏瘫肢体运动功能的恢复[3]。
1.3 观察指标
若患者神经功能缺损评分减少91%-100%，病残程度0级则为基本恢复；显效： 神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级； 有效： 神经功能缺损评分减少18%- 45%；若患者治疗后神经功能无变化甚至恶化则为治疗无效。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1. 两组患者治疗后临床疗效比较[n（%）]
3 讨论
早期缺血性脑卒中起病急、进展快，可导致机体神经-体液一系列改变，血栓阻塞使脑局部供不足，故患者表现为脑水肿、脑神经损伤，继而出现失语、吞咽困难、肢体运动障碍灯一系列症状，严重影响患者日常生活质量[5]。单纯西医治疗主要是脱水、溶栓治疗，远期疗效欠佳。
于早期缺血性脑卒中偏瘫早期性中医综合康复方案治疗，即在药物治疗的同时，辅以针灸、推拿、健康教育等方法，可有效缓解脑水肿、改善脑供血，故患者神经功能恢复较好，临床疗效满意[5]。中医综合康复治疗是在辨证治疗基础上进行的，可根据患者的实际情况及自身体质，制定不同的治疗方案，从多方面的入手，进行综合干预治疗，其病死率及致残率显著降低。
本次探究中，观察组有8例（34.8）患者基本恢复，临床总有效率达91.3%，而对照组有6例患者（27.3%）基本恢复，临床总有效率为77.3%，整体看来，观察组临床疗效优于对照组，统计学分析，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。两组患者均无发生严重并发症及不良反应发生。
综上所述，中医康复疗法，采用多种途径、多种方式综合治疗，使患者受损神经尽快恢复，有效的降低了患者病死率、致残率，改善了患者日常行为能力，提高了患者生存质量，是值得临床推广应用的。
参考文献
[1]陈红霞，谢仁明，谢雁鸣，等·早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响[J]广州中医药大学学报，2012，29（6）：627-232.
[2]张敏·早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]河北医学，2012，18（8）：1138-1142.
[3]胡谷冰· 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]中国实用护理杂志，2009，25（4）：16-18.
[4]许小玲，郑少君· 银杏达莫配合针灸及护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]中国实用医药，2010，5（1）：14-15.
[5]陈少兰·急性缺血性脑卒中患者早期康复的护理[J]中国实用医药，2010，5 （18）：212-213.