探讨射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者血清褪黑素水平与心功能和血脂的相关性。
方法选取西安市第九医院2016年5月至2018年5月HFpEF患者170例（HFpEF组），其中纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级（心功能Ⅱ级）98例，Ⅲ级（心功能Ⅲ级）72例。另外，选择同期健康体检者32例作为对照组。两组均于2：00和7：00抽取静脉血，采用酶联免疫吸附法检测褪黑素水平。分析褪黑素水平与心功能和血脂的相关性（Pearson相关），指标包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、N末端前体脑利钠肽（NTproBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、射血分数、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期最大血流速度比值（E/A）和二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值比值（E/e′）。
结果心功能Ⅲ级患者TG、TC、LDL-C、NTproBNP和hs-CRP明显高于心功能Ⅱ级患者[（1.51 ± 0.69）mmol/L比（1.15 ± 0.75）mmol/L、（4.03 ± 1.02）mmol/L比（3.47 ± 0.94）mmol/L、（1.42 ± 0.33）mmol/L比（1.17 ± 0.31）mmol/L、（3 438.54 ± 553.58）ng/L比（3 034.58 ± 557.35）ng/L和（4.26 ± 2.54）mg/L比（3.12 ± 2.13）mg/L]，HDL-C、射血分数和E/A明显低于心功能Ⅱ级患者[（2.44 ± 0.88）mmol/L比（2.97 ± 0.94）mmol/L、（56.23 ± 5.26）%比（61.11 ± 5.33）%和0.82 ± 0.18比0.91 ± 0.17]，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组和HFpEF组心功能Ⅱ级患者2：00和7：00褪黑素水平均明显高于HFpEF组心功能Ⅲ级患者[（454.24 ± 123.54）和（432.68 ± 155.68）ng/L比（368.85 ± 98.52）ng/L、（483.25 ± 90.54）和（418.54 ± 103.57）ng/L比（345.85 ± 98.52）ng/L]，对照组7：00褪黑素水平明显高于HFpEF组心功能Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P<0.01）。HFpEF组心功能Ⅱ级患者褪黑素水平与TG、TC、LDL-C和HDL-C有相关性（P<0.01）；HFpEF组心功能Ⅲ级患者褪黑素水平与NTproBNP、hs-CRP、射血分数、LVEDVI、E/A、E/e′、TG、TC、LDL-C和HDL-C均有相关性（P<0.01或<0.05）。
结论HFpEF患者的褪黑素水平与血脂有相关性。心功能Ⅲ级HFpEF患者褪黑素水平与心功能有相关性，但是在心功能Ⅱ级HFpEF患者中并未发现有相关性。