【摘 要】
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目的研究临床路径管理模式应用于开放和腹腔镜下腹股沟疝修补术对控制腹股沟疝患者医疗成本和效果的影响。方法对2011年1月1日至2011年12月31日出院的腹股沟疝患者按是否进入
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院信息科病史室,上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科
【基金项目】
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上海市级医院适宜技术联合开发推广应用基金资助项目(SHDC12010204)
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目的研究临床路径管理模式应用于开放和腹腔镜下腹股沟疝修补术对控制腹股沟疝患者医疗成本和效果的影响。方法对2011年1月1日至2011年12月31日出院的腹股沟疝患者按是否进入临床路径分为临床路径组(173例)与非临床路径组(192例),使用成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)方法研究临床路径管理模式控制开放与腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的医疗成本构成、社会成本消耗和成本-效果增量。结果无论开放或腹腔镜手术,临床路径组患者住院天数、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于非临床路径组(P<0.05)。成本-效果分析表明临床路径组采用开放与腹腔镜手术,腹股沟疝患者每减少1例复发需要消耗的社会成本分别为6313.72元与9164.00元,分别较非临床路径组降低18.60%和19.20%;每避免1例术后并发症需要消耗社会成本分别为6498.03元与9305.44元,较非临床路径组降低19.58%和21.57%。结论使用临床路径管理模式能够显著降低腹股沟疝患者住院医疗成本,优化成本构成,减少社会成本消耗,提高医疗质量。
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