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摘要：目的：观察不同浓度的葡萄糖对SW480肿瘤细胞分泌IGF-1、IL-6的影响，探讨糖尿病发生结直肠癌的相关因素。方法：体外培养SW480肿瘤细胞。根据培养液中葡萄糖浓度的不同，实验细胞分为5组：0组（对照组）RPMI 1640培养液;第1组RPMI1640培养液+5mmol/L葡萄糖;第2组RPMI1640培养液+15mmol/L葡萄糖;第3组RPMI1640培养液+25mmol/L葡萄糖;第4组RPMI1640培养液+30mmol/L葡萄糖。细胞培养48小时，收集培养上清，ELISA法检测IGF- 1、IL-6的浓度。结果：1.不同浓度的葡萄糖组IGF-1的表达与对照0组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。2.高浓度的葡萄糖组第3组、第4组IL-6的浓度明显高于对照0组，差异有统计学意义 （P<0.01）。结论：1.不同浓度的葡萄糖不影响SW480肿瘤细胞IGF-1的分泌。2.高浓度的葡萄糖增加SW480肿瘤细胞IL-6的分泌。
关键词：葡萄糖;IGF-1;IL-6;糖尿病;结直肠癌
糖尿病和结肠癌的发病率逐渐上升，可能与体力活动减少、肥胖、不良饮食结构等有关。流行病学调查表明，糖尿病增加了结直肠癌的发病风险， 糖尿病是发生结直肠癌的独立危险因素[1]。
2型糖尿病是以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。在2型糖尿病的自然病程中，血糖浓度逐步升高。2013年1月至2014年6月本实验通过观察不同浓度的葡萄糖对SW480细胞分泌IGF-1、IL-6的影响，来探讨糖尿病发生结直肠癌的相关因素。
1材料与方法
1.1 材料
人结直肠癌细胞株（SW480肿瘤细胞，ATCC）;人IGF-1、IL-6酶联免疫试剂盒 （美国R&D Systems公司）。
1.2 实验分组
将SW480肿瘤细胞分为5组：0组（对照组）RPMI 1640培养液;第1组RPMI1640培养液+5mmol/L葡萄糖;第2组RPMI1640培养液+15mmol/L葡萄糖;第3组RPMI1640培养液+25mmol/L葡萄;第4组RPMI1640培养液+30mmol/L葡萄糖。
1.3培养上清的制备
SW480细胞接种在细胞培养板上，置于37℃、5% CO2饱和湿度的培养箱中培养48小时，收集培养上清，去除细胞碎片，-70℃保存待检。
1.4测定培养上清中IGF-l、IL-6的浓度
采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。严格按照说明书操作。
1.5统计学处理
统计学分析应用SPSS17.0，计量数据用X±s表示，多个样本均数比较用单因素方差分析，两样本均数比较用Dunnett-t检验。P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1不同浓度的葡萄糖组IGF-1的分泌与对照0组相比较，差异无统计学意义（F=0.459，P>0.05）。
2.2高浓度的葡萄糖组第3组、第4组（培养液中分别含25、30 mmo1/L的葡萄糖） IL-6的浓度明显高于对照0组，差异有统计学意义（F=10.672，P<0.01）。不同浓度的葡萄糖组分别与对照组比较，高浓度的葡萄糖组（第3组、第4组）IL-6的表达与对照组0组相比，差异有统计学意义（均P<0.01）。参见下表。
不同浓度葡萄糖对SW480肿瘤细胞分泌 IGF-1、IL-6的影响
与对照组0相比较，*P<0.01
3、讨论
胰岛素样生长因子1（insulin-1ike growth factor-l ，IGF-1）在细胞生长、增殖、分化及物质代谢中发挥着重要作用。研究表明，结直肠癌组织中IGF-1的阳性率高于癌旁组织中，IGF-1增加结直肠癌的发病风险[2]。
白细胞介素-6（Interleukelin-6，IL-6）是具有多种生物学活性的细胞因子。IL-6可诱导肿瘤细胞的生长和分化，并具有抗凋亡的作用，直接参与肿瘤的发生。结直肠癌患者血清和癌组织中IL-6的水平均升高， IL-6的浓度与肿瘤的大小、转移、预后和生存率相关。2型糖尿病患者血清中IL-6水平升高，参与并发症的发生、发展。
长期高浓度的血糖可增加结直肠癌的发病率。高糖作为营养基，为肿瘤细胞提供能量，促进肿瘤细胞的生长。结直肠癌患者中，存在葡萄糖的代谢紊乱， 以血糖升高和糖耐量异常为主要表现。
本实验表明，高浓度的葡萄糖增加了SW480肿瘤细胞IL-6的分泌。我们不妨推测，糖尿病患者在高糖作用下，免疫功能受损，IL-6的水平升高，结直肠癌的发生风险增加;而一旦结直肠癌发生，肿瘤细胞又在高糖的作用下促进IL-6的分泌，造成恶性循环，出现过度增殖、浸润及转移，使糖尿病患者中结直肠癌的患病率和死亡率增加。经过深入研究及探讨，IL-6有可能作为糖尿病患者发生结直肠癌预测、预后的一项指标。糖尿病患者应争取血糖达标，以降低结直肠癌的发病风险。
参考文献：
1. 胡水清，汤哲，张玫.糖尿病与结直肠癌患病危险关系的调查分析.世界华人消化杂志，2007，15（1）：88～91
关键词：葡萄糖;IGF-1;IL-6;糖尿病;结直肠癌
糖尿病和结肠癌的发病率逐渐上升，可能与体力活动减少、肥胖、不良饮食结构等有关。流行病学调查表明，糖尿病增加了结直肠癌的发病风险， 糖尿病是发生结直肠癌的独立危险因素[1]。
2型糖尿病是以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。在2型糖尿病的自然病程中，血糖浓度逐步升高。2013年1月至2014年6月本实验通过观察不同浓度的葡萄糖对SW480细胞分泌IGF-1、IL-6的影响，来探讨糖尿病发生结直肠癌的相关因素。
1材料与方法
1.1 材料
人结直肠癌细胞株（SW480肿瘤细胞，ATCC）;人IGF-1、IL-6酶联免疫试剂盒 （美国R&D Systems公司）。
1.2 实验分组
将SW480肿瘤细胞分为5组：0组（对照组）RPMI 1640培养液;第1组RPMI1640培养液+5mmol/L葡萄糖;第2组RPMI1640培养液+15mmol/L葡萄糖;第3组RPMI1640培养液+25mmol/L葡萄;第4组RPMI1640培养液+30mmol/L葡萄糖。
1.3培养上清的制备
SW480细胞接种在细胞培养板上，置于37℃、5% CO2饱和湿度的培养箱中培养48小时，收集培养上清，去除细胞碎片，-70℃保存待检。
1.4测定培养上清中IGF-l、IL-6的浓度
采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。严格按照说明书操作。
1.5统计学处理
统计学分析应用SPSS17.0，计量数据用X±s表示，多个样本均数比较用单因素方差分析，两样本均数比较用Dunnett-t检验。P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1不同浓度的葡萄糖组IGF-1的分泌与对照0组相比较，差异无统计学意义（F=0.459，P>0.05）。
2.2高浓度的葡萄糖组第3组、第4组（培养液中分别含25、30 mmo1/L的葡萄糖） IL-6的浓度明显高于对照0组，差异有统计学意义（F=10.672，P<0.01）。不同浓度的葡萄糖组分别与对照组比较，高浓度的葡萄糖组（第3组、第4组）IL-6的表达与对照组0组相比，差异有统计学意义（均P<0.01）。参见下表。
不同浓度葡萄糖对SW480肿瘤细胞分泌 IGF-1、IL-6的影响
与对照组0相比较，*P<0.01
3、讨论
胰岛素样生长因子1（insulin-1ike growth factor-l ，IGF-1）在细胞生长、增殖、分化及物质代谢中发挥着重要作用。研究表明，结直肠癌组织中IGF-1的阳性率高于癌旁组织中，IGF-1增加结直肠癌的发病风险[2]。
白细胞介素-6（Interleukelin-6，IL-6）是具有多种生物学活性的细胞因子。IL-6可诱导肿瘤细胞的生长和分化，并具有抗凋亡的作用，直接参与肿瘤的发生。结直肠癌患者血清和癌组织中IL-6的水平均升高， IL-6的浓度与肿瘤的大小、转移、预后和生存率相关。2型糖尿病患者血清中IL-6水平升高，参与并发症的发生、发展。
长期高浓度的血糖可增加结直肠癌的发病率。高糖作为营养基，为肿瘤细胞提供能量，促进肿瘤细胞的生长。结直肠癌患者中，存在葡萄糖的代谢紊乱， 以血糖升高和糖耐量异常为主要表现。
本实验表明，高浓度的葡萄糖增加了SW480肿瘤细胞IL-6的分泌。我们不妨推测，糖尿病患者在高糖作用下，免疫功能受损，IL-6的水平升高，结直肠癌的发生风险增加;而一旦结直肠癌发生，肿瘤细胞又在高糖的作用下促进IL-6的分泌，造成恶性循环，出现过度增殖、浸润及转移，使糖尿病患者中结直肠癌的患病率和死亡率增加。经过深入研究及探讨，IL-6有可能作为糖尿病患者发生结直肠癌预测、预后的一项指标。糖尿病患者应争取血糖达标，以降低结直肠癌的发病风险。
参考文献：
1. 胡水清，汤哲，张玫.糖尿病与结直肠癌患病危险关系的调查分析.世界华人消化杂志，2007，15（1）：88～91