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目的
探讨胸部肿瘤放疗心脏剂量体积参数对晚期放射性心包积液发生的影响。
方法应用胸部强化CT和超声心动图观察49例胸部肿瘤患者放疗后晚期放射性心包积液发生情况，并对心脏剂量体积参数进行分析，探讨发生晚期放射性心包积液的物理学影响因素。
结果全组患者放射性心包积液发生率为28. 6% (14/49)，其中少量12例、中量2例。发生放射性心包积液组心脏V30、V35高于未发生组（P =0. 035、0.038)。多因素分析显示心脏V30是晚期放射性心包积液发生的影响因素（P = 0.036)。对心脏V30的ROC曲线下面积为0.695，预测准确性接近中等，界值为33. 0%。心脏V30≥33. 0%组放射性心包积液发生率为43. 5%，明显高于< 33. 0%组的15. 4% (P = 0.030)。V30预测的敏感性、特异性均为71.4%。
结论心包积液是晚期放射性心脏损伤较为常见的表现类型，心脏V30、V35与放射性心包积液的发生相关,其中心脏V30是晚期放射性心包积液发生的影响因素。但最终结论还需进一步大样本观察结果证实。