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摘要：目的 探讨妇产科尖锐湿疣的诊断及治疗效果。方法 选择已确诊为妇产科尖锐湿疣的68例患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均34例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者采用咪喹莫特乳膏治疗，对两组患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果 实验组临床疗效的总有效率为87.3%，明显高于对照组的65.1%，且实验组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 依据患者的阴道镜活检、临床特点及病史及早发现妇产科尖锐湿疣，并使用咪喹莫特乳膏进行及时治疗，临床治疗效果显著。
等对妇产科尖锐湿疣患者进行诊断，使用行治疗的临床疗效显著。
关键词：妇科尖锐湿疣；临床诊断；咪喹莫特乳膏；常规治疗
尖锐湿疣是一种由乳头瘤病毒感染引发的，感染性较强的性传播疾病，該病多见于女性群体，常发生于肛门、阴部及生殖器等处，据相关统计显示，该病的发病率在逐年增加，已比几年前增加了近十倍，其治疗后的复发率也很高[1，2]。咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂，通过提高肿瘤免疫及干扰素反应而起到有效的抗病毒作用[3]。本研究对我院妇产科于2011年2月～2013年9月接收的68例尖锐湿疣患者的临床治疗效果进行了分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年2月～2013年9月我院妇产科接收的68例尖锐湿疣患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组平均34例患者；患者年龄为28～68岁，平均年龄为48.5岁，平均病程为（2.5±0.4）个月；发病部位：肛周、宫颈、阴唇内侧、阴庭、外阴，其中单发38例，多发30例；所表现症状为污灰色、暗红色、淡红色丘疹，表面凹凸不平且呈鸡冠状、菜花状及乳头状。比较两组患者的年龄等一般资料，两组之间的差异不显著且无统计学意义（P＞0.05），可以用于比较。
1.2 诊断标准
所选患者均已经得到确诊，其诊断标准符合以下几点：⑴临床症状为外阴瘙痒、黏膜粗糙，严重时外阴会出现结节样肿块、分泌物异常增多，感染部位甚至会出现丘疹样病变；⑵阴道镜活检结果显示患者病灶部位出现大小各异的灰白色或者白色的毛刺样、鸡冠状及菜花样，主要融合成片状或呈单纯型分布；⑶取病部组织进行病检，确定所患疾病为尖锐湿疣；⑷不典型尖锐湿疣：应在突起的病变部位涂抹醋酸（3％～5％），于涂抹后5min观察该部位是否变白；通过组织病理检查，若能检测出凹空细胞（具有体征性）即可诊断[4]。
1.3 治疗方法
对照组：对照组患者施行二氧化碳激光气化治疗；实验组：实验组患者采用咪喹莫特乳膏治疗，每天睡前在破损皮肤处及其周围涂抹均匀，清晨清洗干净涂抹药膏部位，如果患者在用药过程中出现红肿或者溃疡症状，应该立即停止使用，创面愈合之后方可继续使用，持续使用咪喹莫特乳膏治疗两个月[2]。
1.4 疗效判定标准
疗效判定标准主要分为无效、有效、显效及痊愈四个等级，（1）痊愈：经过治疗疣体、皮疹等临床体征完全消失，皮肤表面无突起且平滑，皮肤损伤面积减少了95%，且无破溃感染现象，手术后随访3-6个月，无复发现象出现；（2）显效：经过治疗患者的临床体征和症状基本消失，皮损面积减少60%以上，手术后随访3-6个月，无复发现象出现；（3）有效：患者的疣体脱落、破损皮肤基本愈合、出现了少量的可疑的或者新的皮疹，手术后随访3-6个月，无复发现象出现；（4）无效：只有个别患者皮肤破损愈合，有较多的新皮疹，多数患者的皮损面积、临床体征和症状均没有改善且出现恶化[1，3]。
1.5 数据处理方法
使用SPSS 18.0软件统计分析各项数据资料，标准差（x±s）表示各项参数，所有数据均进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时的差异具有统计学意义。
2 结果
68例患者均经阴道镜活检确诊，由表1可以看出实验组患的临床治疗总有效率为87.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为65.1%，实验组的临床治疗效果明显优于对照组疗效，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。
表1比较两组妇产科尖锐湿疣患者的临床治疗效果
组别 例数 痊愈例（%） 显效例（%） 有效例（%） 无效例（%） 总有效率例（%）
实验组 34 15（47.1） 12（35.3） 3（4.9） 4（11.7） 30（87.3）
对照组 34 12（35.3） 7（20.6） 3（9.2） 12（34.9） 22（65.1）
P值 0.040 0.036 0.043 0.033 0.034
3 讨论
医院对于尖锐湿疣的诊断相对比较简单，依据患者的临床体征、症状、具体病史、妇产科检查及实验室检查结果等，可以有效诊断出妇产科尖锐湿疣，为治疗该病提供可靠治疗依据[2]。治疗尖锐湿疣的临床方法很多，妊娠期女性要慎重选择治疗药物，应尽量避免氟尿嘧啶和鬼臼素影响胎儿的正常生长发育[1]。由于咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂，可以通过提高肿瘤免疫反应及干扰素起到较好的抗病毒作用[32]，因此本研究使用咪喹莫特乳膏对妇科尖锐湿疣进行治疗，结果显示接受咪喹莫特乳膏治疗的妇科尖锐湿疣患者，其临床治疗总有效率为87.3%，而未使用咪喹莫特乳膏的对照组患者，其临床治疗的总有效率为65.1%，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，结合患者的临床特点、阴道镜活检及病史等对尖锐湿疣患者进行诊断，并使用咪喹莫特乳膏治疗的临床效果更加显著。
综上所述，患者应及时发现尖锐湿疣，并积极配合治疗，以预防宫颈癌的发生。日常生活中女性患病后应杜绝性乱、洁身自好，避免将疾病传染给配偶及家人；严禁使用他人的贴身衣物，在公共浴池使用淋浴，每日勤换内裤、清洗外阴，尽量做到早预防、早治疗。
参考文献：
[1]路平. 妇产科尖锐湿疣的诊断与治疗[J]. 中国卫生产业，2012，21：117.
[2]江林萍. 尖锐湿疣的诊断和治疗[J]. 山西医药杂志（下半月刊），2009，10：894-895.
[3]林爽，李晓燕. 80例妇产科尖锐湿疣患者临床诊断及治疗效果探析[J]. 临床医学工程，2012，11：1951-1952.
[4]桑艳萍，赵长杰. 妊娠期尖锐湿疣的诊断、治疗及护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，02：104-105.
等对妇产科尖锐湿疣患者进行诊断，使用行治疗的临床疗效显著。
关键词：妇科尖锐湿疣；临床诊断；咪喹莫特乳膏；常规治疗
尖锐湿疣是一种由乳头瘤病毒感染引发的，感染性较强的性传播疾病，該病多见于女性群体，常发生于肛门、阴部及生殖器等处，据相关统计显示，该病的发病率在逐年增加，已比几年前增加了近十倍，其治疗后的复发率也很高[1，2]。咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂，通过提高肿瘤免疫及干扰素反应而起到有效的抗病毒作用[3]。本研究对我院妇产科于2011年2月～2013年9月接收的68例尖锐湿疣患者的临床治疗效果进行了分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年2月～2013年9月我院妇产科接收的68例尖锐湿疣患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组平均34例患者；患者年龄为28～68岁，平均年龄为48.5岁，平均病程为（2.5±0.4）个月；发病部位：肛周、宫颈、阴唇内侧、阴庭、外阴，其中单发38例，多发30例；所表现症状为污灰色、暗红色、淡红色丘疹，表面凹凸不平且呈鸡冠状、菜花状及乳头状。比较两组患者的年龄等一般资料，两组之间的差异不显著且无统计学意义（P＞0.05），可以用于比较。
1.2 诊断标准
所选患者均已经得到确诊，其诊断标准符合以下几点：⑴临床症状为外阴瘙痒、黏膜粗糙，严重时外阴会出现结节样肿块、分泌物异常增多，感染部位甚至会出现丘疹样病变；⑵阴道镜活检结果显示患者病灶部位出现大小各异的灰白色或者白色的毛刺样、鸡冠状及菜花样，主要融合成片状或呈单纯型分布；⑶取病部组织进行病检，确定所患疾病为尖锐湿疣；⑷不典型尖锐湿疣：应在突起的病变部位涂抹醋酸（3％～5％），于涂抹后5min观察该部位是否变白；通过组织病理检查，若能检测出凹空细胞（具有体征性）即可诊断[4]。
1.3 治疗方法
对照组：对照组患者施行二氧化碳激光气化治疗；实验组：实验组患者采用咪喹莫特乳膏治疗，每天睡前在破损皮肤处及其周围涂抹均匀，清晨清洗干净涂抹药膏部位，如果患者在用药过程中出现红肿或者溃疡症状，应该立即停止使用，创面愈合之后方可继续使用，持续使用咪喹莫特乳膏治疗两个月[2]。
1.4 疗效判定标准
疗效判定标准主要分为无效、有效、显效及痊愈四个等级，（1）痊愈：经过治疗疣体、皮疹等临床体征完全消失，皮肤表面无突起且平滑，皮肤损伤面积减少了95%，且无破溃感染现象，手术后随访3-6个月，无复发现象出现；（2）显效：经过治疗患者的临床体征和症状基本消失，皮损面积减少60%以上，手术后随访3-6个月，无复发现象出现；（3）有效：患者的疣体脱落、破损皮肤基本愈合、出现了少量的可疑的或者新的皮疹，手术后随访3-6个月，无复发现象出现；（4）无效：只有个别患者皮肤破损愈合，有较多的新皮疹，多数患者的皮损面积、临床体征和症状均没有改善且出现恶化[1，3]。
1.5 数据处理方法
使用SPSS 18.0软件统计分析各项数据资料，标准差（x±s）表示各项参数，所有数据均进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时的差异具有统计学意义。
2 结果
68例患者均经阴道镜活检确诊，由表1可以看出实验组患的临床治疗总有效率为87.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为65.1%，实验组的临床治疗效果明显优于对照组疗效，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。
表1比较两组妇产科尖锐湿疣患者的临床治疗效果
组别 例数 痊愈例（%） 显效例（%） 有效例（%） 无效例（%） 总有效率例（%）
实验组 34 15（47.1） 12（35.3） 3（4.9） 4（11.7） 30（87.3）
对照组 34 12（35.3） 7（20.6） 3（9.2） 12（34.9） 22（65.1）
P值 0.040 0.036 0.043 0.033 0.034
3 讨论
医院对于尖锐湿疣的诊断相对比较简单，依据患者的临床体征、症状、具体病史、妇产科检查及实验室检查结果等，可以有效诊断出妇产科尖锐湿疣，为治疗该病提供可靠治疗依据[2]。治疗尖锐湿疣的临床方法很多，妊娠期女性要慎重选择治疗药物，应尽量避免氟尿嘧啶和鬼臼素影响胎儿的正常生长发育[1]。由于咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂，可以通过提高肿瘤免疫反应及干扰素起到较好的抗病毒作用[32]，因此本研究使用咪喹莫特乳膏对妇科尖锐湿疣进行治疗，结果显示接受咪喹莫特乳膏治疗的妇科尖锐湿疣患者，其临床治疗总有效率为87.3%，而未使用咪喹莫特乳膏的对照组患者，其临床治疗的总有效率为65.1%，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，结合患者的临床特点、阴道镜活检及病史等对尖锐湿疣患者进行诊断，并使用咪喹莫特乳膏治疗的临床效果更加显著。
综上所述，患者应及时发现尖锐湿疣，并积极配合治疗，以预防宫颈癌的发生。日常生活中女性患病后应杜绝性乱、洁身自好，避免将疾病传染给配偶及家人；严禁使用他人的贴身衣物，在公共浴池使用淋浴，每日勤换内裤、清洗外阴，尽量做到早预防、早治疗。
参考文献：
[1]路平. 妇产科尖锐湿疣的诊断与治疗[J]. 中国卫生产业，2012，21：117.
[2]江林萍. 尖锐湿疣的诊断和治疗[J]. 山西医药杂志（下半月刊），2009，10：894-895.
[3]林爽，李晓燕. 80例妇产科尖锐湿疣患者临床诊断及治疗效果探析[J]. 临床医学工程，2012，11：1951-1952.
[4]桑艳萍，赵长杰. 妊娠期尖锐湿疣的诊断、治疗及护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，02：104-105.