将中风控制在萌芽状态

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  随着人们生活水平的不断提升,心脑血管病的发病率也越来越高,乃至在疾病死亡“排行榜”上不是第一就是第二,成了名副其实的健康杀手。在心脑血管病的诸多种类中,尤以中风危害为甚,轻则使人偏瘫失语、生活无法自理,重则危及生命。虽然现代医学已经发现了导致中风的危险因素,但是,高危人群在日常生活中仍觉得自己无法遏制这些致病因子对健康的损害。所以,总是提心吊胆,用他们的话来说:“走在生命的边缘,说不定什么时候就犯病了。”现在,人们的这一无奈已经成为历史,上海中医药大学附属岳阳医院新近开出了中风预防门诊,终于可以在中风发生之前就发现疾病的蛛丝马迹,得以从早期就予以干预,从而大大降低了中风的发生率。该门诊究竟有哪些神奇之处呢?请听岳阳医院功能科顾慎为主任的一席谈。
  
  超声无创检测微栓子
  
  顾主任说,中风可以分为出血型和梗塞型两种,即我们常说的脑溢血和脑梗塞。两相比较,前者的病情十分凶险,但相对来说发病率较低。而临床上最常见的则是后者,是由血栓阻塞血管,导致局部脑组织缺血缺氧而引起的。那么,好端端的血管怎么会出现血栓的呢?原来,在中老年人以及一些高血压、高血脂患者的血液中会存在一种微栓子,这种栓子非常小,直径只能以微米计,采用常规的手段根本无法找。于是就一直在我们的血管中“游荡”。如果微栓子因为某种因素而附着在血管壁上,就有可能激活人体的凝血机制,最终导致血栓的形成。
  因此,就中风预防层面来看,就需要早期发现这些微栓子,进而采取措施,将其去除,这样就能保证脑血管“长治久安”了。如何才能窥见微栓子的行踪呢?岳阳医院采用了超声法。受检者只要戴上一个头箍一样的超声探头就可以了。超声波在穿过脑血管的时候,如果其中有微栓子,回声的频率就会发生相应的变化,这一信号就会为传感器所捕捉,进而在监视器上显示出来。有人可能认为这没什么大不了的,不就是B超检查吗?完全错了,这项检查不是影像学的,而是观察反射信号的频率变化,因而其灵敏性远远大于普通的B超。
  由于血液中的微栓子的数量非常少,所以,这项检查需花一定的时间。患者要在检查床上至少躺上半个小时。有读者可能要问:“检查有没有痛苦?”答案是轻松的——因为检查介质采用的是超声,因而受检者不会感到任何的不适。
  
  得出中风危险性评分
  
  检查完成之后,根据得出的数据,顾主任等专家可以给出一个评分。以表示受检者近期罹患中风的概率。这样,无论是医生还是患者,都可以在意外发生之前胸有成竹地进行有效的干预,尽量减少中风的发生。
  
  个性化的中医预防治疗
  
  在得到“风险评分”之后,医生会根据每个人的不同情况给出个性化的预防措施。对于程度较轻的患者,只需要调整饮食、加强运动就可以了;而危险度较高者,则需要服用对症的中药进行活血化瘀的治疗。经过医生的诊治,就可以尽量去除微栓子,将疾病控制在萌芽状态。当然,就算是危险性较高的患者,其程度也有轻重之分,因此,使用中药的种类和量也就有区别。总之,岳阳医院中风预防门诊将为患者量身订制最合适的预防措施。
  
  随访很重要
  
  任何疾病的预防都不是一蹴而就的,中风预防也一样。所以,危险性高的患者每3个月
  就应去复查一次,以方便医生随时调整用药的量,从而达到事半功倍的效果。而程度较轻的患者也应半年到一年复查一次。
  因此,与其承受中风发作之后的痛苦治疗,还不如事先积极预防。岳阳医院功能科的顾慎为主任每周五上午都会为有需要的患者提供个性化的服务。
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