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【摘要】目的 探究创新优化流程护理在外科护理中的应用价值并作出评价。方法 选取我院外科收治的100例患者为研究对象，按照护理的方式不同将其分为对照组和实验组，每组50例。对照组患者实施常规护理措施，实验组患者在对照组的基础上，实施创新优化流程护理办法，比较两组患者经过不同护理之后的护理满意度，以及两组护士的护理质量。结果 实验组患者的护理总满意率为100%，远远高于对照组的82%；实验组的护理质量也明显优于对照组，两组的差异在比较上具有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院的外科护理中运用创新优化流程护理办法，能有效提高护理人员的工作质量，为患者提供更加优质的服务，改善了患者对医院的护理满意度，且创新优化流程护理的实施办法简单易行，可在临床中广泛使用。
【关键词】创新优化流程；护理；外科
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0183-02
外科是一种专门研究外科疾病的发病机制、发展规律以及疾病的临床表现，并对外科疾病加以预防、诊断以及治疗的科学，其专业科室中的主要治疗手段是通过手术进行切除或修补从而达到治病救人的目的。因此，外科护理的工作也相应较繁杂和困难，稍有不慎便会对患者的预后带来阻碍，所以完善、流畅的外科护理管理办法是整个外科科室中不可或缺的存在。我院为探究医院实施创新优化流程护理的意义和可行性，对100例患者实施了不同的护理办法，现将实验结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院外科收住的100例患者为研究对象，男性患者46例，女性患者54例；年龄19～56岁，平均年龄（32.2±6.7）岁。其中肢体损伤类患者21例，胃肠类疾病34例，肝胆胰腺类疾病26例，乳腺疾病19例。将100例患者按照护理方式的不同分为实验组和对照组，两组患者在性别构成比、年龄、病情分布的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施医院中的传统护理办法，实验组在对照组的基础上根据医院的具体情况，实施创新优化流程护理，具体实施办法如下所示。
1.2.1优化护理人力资源配置
由临床护理经验丰富的副主任护师组成培训队伍，为护理人员制定相应的培训内容和考核办法，并根据考核结果联系护理人员的工作质量进行层级选拔。按照能力的高低，分为护士长、护士组长、高级护理人员和初级护理人员，将科室中的护理人才按照阶梯式进行排布，把科室中的任务量化、细化，分布到各个层级上去，保证每个人员都能充分发挥自己的优势，满足不同患者的需要，以达到更好的护理效果[2]。
1.2.2临床护理服务存在的问题
随着现在人们对临床业务要求变高和临床业务的拓展，客户对于临床护理工作的要求也变得很高，护理工作量大幅度增加。护理流程的问题也逐渐显露了出来，比如说：中夜班的急诊病人较多，如果遇到了病区病人的病情突然恶化，一个人值班就会出现人手不够的现象，护士的工作压力变大；午休的时候，连班的工作量巨大，极易造成混乱；晨间交班和晨间护理的时间较长，护理工作缺乏人性化。年轻护士在护理工作中所占的比例较大，缺乏一定的临床经验，业务能力不足，影响了护理的安全等，并导致护理工作的质量下降，工作效率也降低。
针对以上出现的问题，应当将传统的排班制模式改为班种职责。按照不同病人的不同需求进行合理的有序的分组，重新设计合理的护理流程，使得护士由简单的完成任务变为以病人为中心的护理工作，对病人进行全程的有效的护理工作，提高护理工作的质量。还可以让人力资源得到合理的利用，缓解护士的工作压力，增加人性化管理。优化工作流程，使得每一步的护理流程可以环环相扣，护理工作可以有条不紊的展开。提高护理的质量。
1.2.3护理服务项目的拓展
设置生日月，为同病区内生日在同一个月内的患者举行集体生日会，鼓励护理人员为患者送生日祝福卡片或贴心小礼物，给患者提供贴心的人文关怀和亲情关怀.建立各科室的专科服务特色，每个科室根据所收治病人的特殊情况和病症的具体情况，为该病区的患者提供具有专科特色的护理服务，进行专业的日常饮食和起居指导，对患者进行专科健康宣讲活动；所有病区做到24h供应热水，提供免费的老花镜、坐便椅、洗衣盆、衣架等常用的基本生活用品，为患者提供冰箱、微波炉等电器，避免一部分患者为接受检查或治疗而错过正常用餐时间，导致长时间无法进食引起的身体不适 [3]。
1.2.4规范护理流程
根据不同疾病类型的患者制定具有针对性的护理方案，做好患者术前准备，如对患者进行全面评估，包括药物过敏史、身体和心理对手术的耐受性、营养均衡的状况、术前术后禁忌等，对即将进行手术的患者，应告知其注意事项，并耐心倾听患者心理的诉求和疑问，努力为患者进行解答，并解除患者的顾虑和担心，树立治愈的信心。术后对患者进行更加精心和细致的护理，告知患者有效的转移疼痛注意力的办法，鼓励患者多做适量的运动，以便尽快康复。
1.2.5宣讲健康教育
设立健康知识角，从多方面进行健康宣讲，如疾病相关知识的解释、用药规范，以及家属在照顾患者日常起居时的注意事项等。对不同的患者提供具有针对性的健康知识宣讲，让患者即使在家也能得到专业的护理[4]。
1.2.6强化护理知识和技巧
定期对护理人员进行培训和考核，强化服务意识，注重礼仪。护理人员需要不断提高自身修养，学习礼仪知识，礼貌对待患者以及患者家属，主动帮助患者搞好医患以及同病房患者之间的关系。
1.3评价指标及标准
1.3.1患者对护理满意度评价标准
评价内容包括：护士的态度、护理技术、病房环境的管理、健康指导等。满分为100分。0～60分为不满意；61～75分为基本满意，76～85分为满意，86～100分为非常满意，总满意率[5]=（非常满意+满意+基本满意）/例数×100.0%，由患者进行评定。 1.3.2护理质量评价标准
护理质量考核内容：护理基础知识、护理操作、病房管理以及护理管理制度四大项，每项满分均为100分，由护理质控小组进行评定。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
经过一段时间的护理后，两组患者二队护理人员的评价也不尽相同，实验组的护理满意度明显优于对照组，详见表1。
2.2两组护理人员的护理质量比较
对两组护理人员进行护理质量考核，考核结果显示实验组中护理人员的各项成绩均优于对照组的护理人员，详见表2。
3结论
各大医院的外科护理工作相比其他科室的护理工作来说，工作的种类繁杂、任务量较大，若长时间存在管理上的缺陷，容易导致科室内竞争水平低，护理人员的工作积极性和主动性都普遍低下，且人才的选拔多数按照资质进行职称评定，造成了“能不对级”的尴尬现象发生，使得护士之间缺少竞争意识，对人才也存在一定的浪费。实行创新优化流程护理，能极大地调动护理人员的工作积极性，增强了竞争意识，促使护理人员不断学习、不断提高护理质量以期达到考核标准，对护理水平的整体提高起了极大的促进作用，也增加了患者对护理的满意度，缓解医患关系
综上所述，创新优化流程护理在各地区大型医院外科护理中的可行性高，能提高医院的整体护理水平和患者的满意度，缓解医患关系的同时增强了护理人员的竞争意识，使护理工作更加专业。
参考文献：
[1]舒德喜，何立，杜梅林等.医院核心服务流程的优化研究[J].中国医学创新，2014，（10）：90-92.
[2]岳菊三，杭三华，符丽娜等.全程优质护理在支气管镜检查中的应用体会[J].中国医学创新，2014，（1）：101-102，103.
[3]韩莹.儿科门诊输液室优化服务创新技术配置方案分析与应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：86-87.
[4]孙勇，陈建成.医院门诊就医流程优化与创新[J].中国数字医学，2012，07（9）：111-113.
[5]陈书人，王跃建，杨智才等.应用精益管理优化门诊流程的实践与效果[J].中华医院管理杂志，2013，29（6）：430-432.
【关键词】创新优化流程；护理；外科
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0183-02
外科是一种专门研究外科疾病的发病机制、发展规律以及疾病的临床表现，并对外科疾病加以预防、诊断以及治疗的科学，其专业科室中的主要治疗手段是通过手术进行切除或修补从而达到治病救人的目的。因此，外科护理的工作也相应较繁杂和困难，稍有不慎便会对患者的预后带来阻碍，所以完善、流畅的外科护理管理办法是整个外科科室中不可或缺的存在。我院为探究医院实施创新优化流程护理的意义和可行性，对100例患者实施了不同的护理办法，现将实验结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院外科收住的100例患者为研究对象，男性患者46例，女性患者54例；年龄19～56岁，平均年龄（32.2±6.7）岁。其中肢体损伤类患者21例，胃肠类疾病34例，肝胆胰腺类疾病26例，乳腺疾病19例。将100例患者按照护理方式的不同分为实验组和对照组，两组患者在性别构成比、年龄、病情分布的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施医院中的传统护理办法，实验组在对照组的基础上根据医院的具体情况，实施创新优化流程护理，具体实施办法如下所示。
1.2.1优化护理人力资源配置
由临床护理经验丰富的副主任护师组成培训队伍，为护理人员制定相应的培训内容和考核办法，并根据考核结果联系护理人员的工作质量进行层级选拔。按照能力的高低，分为护士长、护士组长、高级护理人员和初级护理人员，将科室中的护理人才按照阶梯式进行排布，把科室中的任务量化、细化，分布到各个层级上去，保证每个人员都能充分发挥自己的优势，满足不同患者的需要，以达到更好的护理效果[2]。
1.2.2临床护理服务存在的问题
随着现在人们对临床业务要求变高和临床业务的拓展，客户对于临床护理工作的要求也变得很高，护理工作量大幅度增加。护理流程的问题也逐渐显露了出来，比如说：中夜班的急诊病人较多，如果遇到了病区病人的病情突然恶化，一个人值班就会出现人手不够的现象，护士的工作压力变大；午休的时候，连班的工作量巨大，极易造成混乱；晨间交班和晨间护理的时间较长，护理工作缺乏人性化。年轻护士在护理工作中所占的比例较大，缺乏一定的临床经验，业务能力不足，影响了护理的安全等，并导致护理工作的质量下降，工作效率也降低。
针对以上出现的问题，应当将传统的排班制模式改为班种职责。按照不同病人的不同需求进行合理的有序的分组，重新设计合理的护理流程，使得护士由简单的完成任务变为以病人为中心的护理工作，对病人进行全程的有效的护理工作，提高护理工作的质量。还可以让人力资源得到合理的利用，缓解护士的工作压力，增加人性化管理。优化工作流程，使得每一步的护理流程可以环环相扣，护理工作可以有条不紊的展开。提高护理的质量。
1.2.3护理服务项目的拓展
设置生日月，为同病区内生日在同一个月内的患者举行集体生日会，鼓励护理人员为患者送生日祝福卡片或贴心小礼物，给患者提供贴心的人文关怀和亲情关怀.建立各科室的专科服务特色，每个科室根据所收治病人的特殊情况和病症的具体情况，为该病区的患者提供具有专科特色的护理服务，进行专业的日常饮食和起居指导，对患者进行专科健康宣讲活动；所有病区做到24h供应热水，提供免费的老花镜、坐便椅、洗衣盆、衣架等常用的基本生活用品，为患者提供冰箱、微波炉等电器，避免一部分患者为接受检查或治疗而错过正常用餐时间，导致长时间无法进食引起的身体不适 [3]。
1.2.4规范护理流程
根据不同疾病类型的患者制定具有针对性的护理方案，做好患者术前准备，如对患者进行全面评估，包括药物过敏史、身体和心理对手术的耐受性、营养均衡的状况、术前术后禁忌等，对即将进行手术的患者，应告知其注意事项，并耐心倾听患者心理的诉求和疑问，努力为患者进行解答，并解除患者的顾虑和担心，树立治愈的信心。术后对患者进行更加精心和细致的护理，告知患者有效的转移疼痛注意力的办法，鼓励患者多做适量的运动，以便尽快康复。
1.2.5宣讲健康教育
设立健康知识角，从多方面进行健康宣讲，如疾病相关知识的解释、用药规范，以及家属在照顾患者日常起居时的注意事项等。对不同的患者提供具有针对性的健康知识宣讲，让患者即使在家也能得到专业的护理[4]。
1.2.6强化护理知识和技巧
定期对护理人员进行培训和考核，强化服务意识，注重礼仪。护理人员需要不断提高自身修养，学习礼仪知识，礼貌对待患者以及患者家属，主动帮助患者搞好医患以及同病房患者之间的关系。
1.3评价指标及标准
1.3.1患者对护理满意度评价标准
评价内容包括：护士的态度、护理技术、病房环境的管理、健康指导等。满分为100分。0～60分为不满意；61～75分为基本满意，76～85分为满意，86～100分为非常满意，总满意率[5]=（非常满意+满意+基本满意）/例数×100.0%，由患者进行评定。 1.3.2护理质量评价标准
护理质量考核内容：护理基础知识、护理操作、病房管理以及护理管理制度四大项，每项满分均为100分，由护理质控小组进行评定。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
经过一段时间的护理后，两组患者二队护理人员的评价也不尽相同，实验组的护理满意度明显优于对照组，详见表1。
2.2两组护理人员的护理质量比较
对两组护理人员进行护理质量考核，考核结果显示实验组中护理人员的各项成绩均优于对照组的护理人员，详见表2。
3结论
各大医院的外科护理工作相比其他科室的护理工作来说，工作的种类繁杂、任务量较大，若长时间存在管理上的缺陷，容易导致科室内竞争水平低，护理人员的工作积极性和主动性都普遍低下，且人才的选拔多数按照资质进行职称评定，造成了“能不对级”的尴尬现象发生，使得护士之间缺少竞争意识，对人才也存在一定的浪费。实行创新优化流程护理，能极大地调动护理人员的工作积极性，增强了竞争意识，促使护理人员不断学习、不断提高护理质量以期达到考核标准，对护理水平的整体提高起了极大的促进作用，也增加了患者对护理的满意度，缓解医患关系
综上所述，创新优化流程护理在各地区大型医院外科护理中的可行性高，能提高医院的整体护理水平和患者的满意度，缓解医患关系的同时增强了护理人员的竞争意识，使护理工作更加专业。
参考文献：
[1]舒德喜，何立，杜梅林等.医院核心服务流程的优化研究[J].中国医学创新，2014，（10）：90-92.
[2]岳菊三，杭三华，符丽娜等.全程优质护理在支气管镜检查中的应用体会[J].中国医学创新，2014，（1）：101-102，103.
[3]韩莹.儿科门诊输液室优化服务创新技术配置方案分析与应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：86-87.
[4]孙勇，陈建成.医院门诊就医流程优化与创新[J].中国数字医学，2012，07（9）：111-113.
[5]陈书人，王跃建，杨智才等.应用精益管理优化门诊流程的实践与效果[J].中华医院管理杂志，2013，29（6）：430-432.