单排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值分析

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  摘要:目的:分析研究在结肠癌诊断中单排螺旋CT的应用价值。方法:选取我院2012年8月~2013年8月收治的结肠癌患者30例,对其采用单排螺旋CT进行检查,对其准确性进行科学评价。结果:采用单排螺旋CT检查方式对结肠癌患者进行检查,能够对其病变部位的具体状况进行全面的表现,检查准确率达到了100%。结论:运用单排螺旋CT检查方式对结肠癌病症进行检查,其科学准确性较高,可作为一种较为优良的术前检查方法,值得在临床上进一步推广应用。
  关键词:单排螺旋CT;结肠癌;诊断价值
  为了分析研究在结肠癌诊断中单排螺旋CT的应用价值,文章选取了我院2012年8月~2013年8月收治的结肠癌患者30例,对其进行观察分析,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  本次研究所选取的对象为我院2012年8月~2013年8月收治的30例结肠癌患者。在30例结肠癌患者中,男性患者20例,女性患者10例,年龄范围为42~73岁,平均年龄为52.2±0.5岁。30例患者的主要临床病症表现为腹痛、消瘦、呕吐以及肠梗阻等。
  1.2 方法
  在患者正式接受扫描检查之前的半小时,相关医务人员指导患者空腹饮水,具体饮水量为600~1000mL,以此达到扩张胃部的目的。30例患者均进行平扫、多期增强检查。扫描检查设备为单排螺旋CT 机。本次扫描的整体条件为管电压120kV,管电流为200mA。将所有患者的膈肌顶部至耻骨联合下的10mm、层厚 0.75mm,重建间距 0.75mm处作为整个扫描范围。在扫描检查中所应用的对比剂为非离子型造影剂,具体的应用药剂为安射力330mg/mL。运用高压注射的方式在患者的前臂部位进行团注,药剂注射速度为每秒3.0mL,总注射量为80~100mL。在将对比剂注射完毕的28s左右时间后对其进行动脉期扫描,之后再进行门脉期扫描,在注射对比剂完毕后3分钟进行延迟期扫描[1]。在CT扫描结束后将所有得出的扫描图像发送至工作站之中进行多平面重建,以此将患者病变部位的具体情况进行全面表现。
  2.结果
  2.1 基本表现结果
  在30例结肠癌患者中,经过检查得出结果为属于升结肠的患者有12例,横结肠的患者有5例,降结肠的患者有8例,乙状结肠的患者有5例。此次单排螺旋CT检查结果与手术病理结果相一致,准确率达到了100%。
  2.2 CT表现结果
  30例患者的CT表现为肠壁的增厚及肠腔部分的狭窄,有17例患者检查可见软组织肿块,其具体大小范围为1.3~9.2cm。软组织肿块的形状不具备规则性,主要的生长特性为偏心性,还有部分肿块的密度分布不均匀。在一些低密度区域,肿块的强化更为突出。有13例患者的主要表现为肠腔部位的过于狭窄,其狭窄段范围为1.6~7.1cm,且与周边的肠管对比分界极为清晰。狭窄段的整个密度分布较为均匀化,强化极为明显。在30例手术治疗患者中,有13例患者被证实存在结肠周边浸润的情况,其主要的CT检查表现为病变部位附近脂肪层密度呈现出增高的趋势,条索影,且与周边器官间的分界较为模糊。17例手术患者被证实存在淋巴结转移的情况,其中有15例患者在手术实施前被检查出。出现转移的淋巴结直径大小为0.5~2.2cm,2例漏检患者存在的淋巴结转移面积较小,且存在与肠管内病灶融合的情况。5例患者经CT检查后发现存在多发性肝转移,其中有2例患者的转移病灶内存在较高密度钙化,存在脑转移及肺转移的患者例数均为1例。
  3.讨论
  人们身体内部的结肠具有较长的行程,且存在着迂回性与不稳固性,因此仅仅通过横断位图像扫描无法将其内部的具体情况进行全面的展现[2]。自然也就无法将结肠所处于的解剖位置显示出来,对于一些肠道肿瘤的检查诊断存在着阻碍。随着现代化科技的逐步发展,单排螺旋CT的应用范围越发广泛,在肠道肿瘤的检查诊断中充分发挥了其作用优势,进一步提升了肠道肿瘤的检查准确率。
  结肠癌属于一种恶性肿瘤,其近年来的发病率呈现出明显上升的趋势。大部分患者发病的原因为肠粘膜上皮使得局部粘膜出现毛糙,不规则的情况,甚至有时还会出现损坏中断的情况,极易出现淋巴结转移的情况。
  在本次研究中發现,患者的扫描表现主要为肠壁的增厚、肠腔部分的狭窄、软组织肿块以及淋巴结的转移等。
  淋巴结的转移在一定程度上代表着结肠癌的转移,对患者治疗后的预后效果将会产生直接性的影响。经过单排螺旋CT检查后的结果表明,存在淋巴结转移的患者总例数为17例,其中14例患者在手术实施前被检查出来,术前检查诊断准确率为82.35%。
  应用单排螺旋CT进行扫描检查其整个检查所需花费时间较少,且能够进行扫描的层厚薄,可对多种图像进行科学处理,为结肠癌的术前诊断提供了较大的帮助。运用多平面重建辅助检查则能够对结肠内肿物的突出情况进行明确,以此对其进行T分期,同时也能够对结肠肿物与肠壁间的分解状况进行全面细致的观察,准确进行分型判断。在结肠癌的诊断中,采用单排螺旋CT的检查方法,能够在对结肠病变状况及时发现的同时,对肿瘤对于结肠的侵犯度进行准确判断,为后续的手术治疗提供帮助。单排螺旋CT检查在结肠癌的术前检查及预后中均具有较为优良的应用效果,是结肠镜检查的一种补充方式,能够在术前对患者实行检查,帮助相关医师全面掌握了解结肠癌患者的病灶状况,进一步提升手术治疗有效性。
  参考文献:
  [1]李长福,刘颖,刘江华等.螺旋CT仿真内镜在大肠疾病诊断中的应用[J].中国全科医学,2011,14(12):1383-1385.
  [2]徐丽萍 沈根松.结肠癌螺旋CT 与超声诊断 比较分析[J].中国肿瘤临床,2011(13):778-780.
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