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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
[摘要]目的：分析并探讨心血管疾病患者的内科护理中的不安全因素。方法：选择我院心血管内科自2013年7月至2015年6月收治的75例患者的臨床资料，心血管内科护士共12名，分别向患者及护理人员发放，并指导填写。从全部调查问卷中找出主要不安全因素，并给予分析。结果：从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，其次为护士责任心不强、护士专业技术水平低及环境因素，从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，其次为专业知识缺陷，再次为文书书写不规范、用药操作失误及管理制度不健全。结论：在心血管疾病的护理过程中，在对其中的不安全因素进行分析，可有效对临床护理提供指导意见，以便改进护理方法，提高护理质量。
[关键词]心血管疾病；内科护理；不安全因素
心血管疾病是临床较为常见的疾病之一，其发生率目前呈明显上升的趋势。临床研究指出，心血管疾病的猝死率及病死率均很高，严重威胁患者的生命安全，且患者多为中老年人群，在护理过程中容易引发各种风险事件[1]。本组研究中，针对75例心血管疾病患者在护理过程中的不安全因素时行分析，旨在为临床护理防范提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院心血管内科自2013年7月至2015年6月收治的75例患者的临床资料，患者中男性42例，女性33例；患者年龄55～81岁，平均年龄（60.4±5.7）岁；患者中，心肌梗死29例，先天性心脏病19例，高血压伴冠心病17例，风湿性心脏病10例。心血管内科护士共12名，全部为女性，年龄20～35岁，平均年龄（24.1±4.1）岁；其中，本科学历5例，大专5例，中专2例。
1.2 方法
收集并整理全部患者的临床资料及护理记录，对护理过程中的不安全因素进行分析。分别向患者及护理人员发放，并指导填写。患者的角度包括环境因素、护患缺乏有效沟通、护士责任心不强、护士专业技术水平低等；护理人员调查内容包括患者自身因素、管理制度不健全、用药操作失误、文书书写不规范、专业知识缺陷等。从全部调查问卷中找出主要不安全因素，并给予分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用X2检验处理。
2 结果
全部调查问卷，向患者发放75份，回收75份，有效问卷75份；护士12份，回收12份，有效问卷12份。从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，其次为护士责任心不强、护士专业技术水平低及环境因素，详见下表1。从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，其次为专业知识缺陷，再次为文书书写不规范、用药操作失误及管理制度不健全，详见下表2。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，护理过程中存在的各种不安全事件受到越来越多人的关注。心血管疾病是临床较为常见的疾病，近几年其发病率呈明显上升的趋势，心血管疾病在护理过程中，发生的不安全事件也受到越来越多的人的关注[2]。有效的护理防范，对于降低护理不安全事件，提高护理质量具有积极的意义。
本组分别对75例心血管疾病患者及12例护理人员进行护理不安全事件进行调查，观察发现，从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，其次为护士责任心不强、护士专业技术水平低及环境因素。从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，其次为专业知识缺陷，再次为文书书写不规范、用药操作失误及管理制度不健全[3]。可以总结为，引起心血管疾病不安全事件的主要因素为护士因素、医院因素、患者因素等。护士因素包括护士的专业技能水平不高、护士责任心不强、文书书写不规范、护患沟通、用药操作不当等问题，护士专业技能水平不高表现为一些护士，尤其是年轻的护士，护理工作年限短，缺乏临床经验；护士责任心不强，心血管内科护理工作量大，护士多压力大，没有严格按照管理制度操作，易造成安全事故的发生；护理文书是司法鉴定的依据，由于部分护士书写不规范，对患者病情变化记录不详细、不真实，护理不安全事件发生后易产生纠纷[4]；护士如果在护理过程中没有有效告知患者病情，或与患者缺乏必要的情感交流，患者在治疗过程中，产生焦虑、紧张等情绪，易增加护患矛盾。 医院因素包括管理制度不健全、环境因素等，环境因素如住院环境嘈杂，影响患者休息，易引起投诉，卫生不清洁，易出现患者跌倒引发二次损伤等；管理因素包括管理流程不健全导致护理疏漏，引起责任不全，相互推诿等。心血管疾病患者多病情严重且变化快，部分患者对自身疾病认识不足，或受经济等因素影响，易在治疗过程中出现擅自离开病房，不配合治疗等事件的发生，导致病情加重。
总之，在心血管疾病的护理过程中，从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，但是，在对其中的不安全因素进行分析，可有效对临床护理提供指导意见，以便改进护理方法，提高护理质量。
参考文献
[1] 唐海燕. 老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策[J]. 心血管病防治知识（学术版）. 2015（01）： 104-106.
[摘要]目的：分析并探讨心血管疾病患者的内科护理中的不安全因素。方法：选择我院心血管内科自2013年7月至2015年6月收治的75例患者的臨床资料，心血管内科护士共12名，分别向患者及护理人员发放，并指导填写。从全部调查问卷中找出主要不安全因素，并给予分析。结果：从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，其次为护士责任心不强、护士专业技术水平低及环境因素，从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，其次为专业知识缺陷，再次为文书书写不规范、用药操作失误及管理制度不健全。结论：在心血管疾病的护理过程中，在对其中的不安全因素进行分析，可有效对临床护理提供指导意见，以便改进护理方法，提高护理质量。
[关键词]心血管疾病；内科护理；不安全因素
心血管疾病是临床较为常见的疾病之一，其发生率目前呈明显上升的趋势。临床研究指出，心血管疾病的猝死率及病死率均很高，严重威胁患者的生命安全，且患者多为中老年人群，在护理过程中容易引发各种风险事件[1]。本组研究中，针对75例心血管疾病患者在护理过程中的不安全因素时行分析，旨在为临床护理防范提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院心血管内科自2013年7月至2015年6月收治的75例患者的临床资料，患者中男性42例，女性33例；患者年龄55～81岁，平均年龄（60.4±5.7）岁；患者中，心肌梗死29例，先天性心脏病19例，高血压伴冠心病17例，风湿性心脏病10例。心血管内科护士共12名，全部为女性，年龄20～35岁，平均年龄（24.1±4.1）岁；其中，本科学历5例，大专5例，中专2例。
1.2 方法
收集并整理全部患者的临床资料及护理记录，对护理过程中的不安全因素进行分析。分别向患者及护理人员发放，并指导填写。患者的角度包括环境因素、护患缺乏有效沟通、护士责任心不强、护士专业技术水平低等；护理人员调查内容包括患者自身因素、管理制度不健全、用药操作失误、文书书写不规范、专业知识缺陷等。从全部调查问卷中找出主要不安全因素，并给予分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用X2检验处理。
2 结果
全部调查问卷，向患者发放75份，回收75份，有效问卷75份；护士12份，回收12份，有效问卷12份。从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，其次为护士责任心不强、护士专业技术水平低及环境因素，详见下表1。从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，其次为专业知识缺陷，再次为文书书写不规范、用药操作失误及管理制度不健全，详见下表2。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，护理过程中存在的各种不安全事件受到越来越多人的关注。心血管疾病是临床较为常见的疾病，近几年其发病率呈明显上升的趋势，心血管疾病在护理过程中，发生的不安全事件也受到越来越多的人的关注[2]。有效的护理防范，对于降低护理不安全事件，提高护理质量具有积极的意义。
本组分别对75例心血管疾病患者及12例护理人员进行护理不安全事件进行调查，观察发现，从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，其次为护士责任心不强、护士专业技术水平低及环境因素。从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，其次为专业知识缺陷，再次为文书书写不规范、用药操作失误及管理制度不健全[3]。可以总结为，引起心血管疾病不安全事件的主要因素为护士因素、医院因素、患者因素等。护士因素包括护士的专业技能水平不高、护士责任心不强、文书书写不规范、护患沟通、用药操作不当等问题，护士专业技能水平不高表现为一些护士，尤其是年轻的护士，护理工作年限短，缺乏临床经验；护士责任心不强，心血管内科护理工作量大，护士多压力大，没有严格按照管理制度操作，易造成安全事故的发生；护理文书是司法鉴定的依据，由于部分护士书写不规范，对患者病情变化记录不详细、不真实，护理不安全事件发生后易产生纠纷[4]；护士如果在护理过程中没有有效告知患者病情，或与患者缺乏必要的情感交流，患者在治疗过程中，产生焦虑、紧张等情绪，易增加护患矛盾。 医院因素包括管理制度不健全、环境因素等，环境因素如住院环境嘈杂，影响患者休息，易引起投诉，卫生不清洁，易出现患者跌倒引发二次损伤等；管理因素包括管理流程不健全导致护理疏漏，引起责任不全，相互推诿等。心血管疾病患者多病情严重且变化快，部分患者对自身疾病认识不足，或受经济等因素影响，易在治疗过程中出现擅自离开病房，不配合治疗等事件的发生，导致病情加重。
总之，在心血管疾病的护理过程中，从患者的角度观察可见，患者认为护患间缺乏有效的沟通在导致护患不安全事件中的占比最高，从护士的角度来看，患者自身因素导致的不安全事件发生的占比最高，但是，在对其中的不安全因素进行分析，可有效对临床护理提供指导意见，以便改进护理方法，提高护理质量。
参考文献
[1] 唐海燕. 老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策[J]. 心血管病防治知识（学术版）. 2015（01）： 104-106.