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【摘 要】 目的：对比阿立哌唑和奥氮平治疗患有精神分裂症患者的安全性及疗效分析。方法：抽取120例在我院就诊的患有精神分裂症的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组60例。A组患者采用阿立哌唑进行治疗；B组患者采用奥氮平进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。结果：分析结果表明，A组患者的临床治疗效果与B组患者基本相同，没有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后的PANNS评分与治疗前比较改善情况比较明显，有显著的统计学差异（P<0.05）；A组患者在治疗过程中出现的不良反应现象主要有头痛和失眠，B组患者在治疗过程中出现的不良反应现象主要有高血糖和肥胖。结论：采用阿立哌唑和奥氮平对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果均比较明显，且在治疗的过程中都不会给患者带来较重的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选药物。
【关键词】 阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；疗效；安全性
精神分裂症是精神科的一种常见疾病，具有持续性和慢发性两大主要特点，在所有精神病中是最严重的一种[1]，该病的重要临床表现为个性、思维、情感、行为出现分裂，精神活动和环境不协调，该病的多发人群是青壮年，特别是20~45岁之间者，会对其行为及情感造成严重的不良影响[2]。为了对采用阿立哌唑和奥氮平对患有精神分裂症的患者进行治疗的疗效和安全性进行比较分析，为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗，使患者在治疗过程中的并发症和不良反应现象得到有效控制，使患者转归更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取120例在我院就诊的患有精神分裂症的临床确诊病例，将其分为两组，分别采用阿立哌唑和奥氮平进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2006年1月至2011年1月这五年时间里，抽取在我院就诊的患有精神分裂症的临床确诊120例患者，将其分为两组，患者年龄在19至78岁之间，平均年龄51.1岁；其中包括58例男性患者和62例女性患者；患者病程在1至19年之间，平均年龄7.2年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中的120例患者病例随机分为A、B两组，平均每组60例。A组患者采用阿立哌唑进行治疗；B组患者采用奥氮平进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。
1.3 用药剂量
A组：阿立哌唑剂量为10~30mg/d；B组：奥氮平剂量为10~20mg/d。两组患者均坚持治疗两个月[3]。
1.4 疗效评价标准
以PANSS总分的减分率进行评定，痊愈：减少率在60%以上；显效：减少率在40%~59%之间；有效：减少率在20%~39%之间；无效：减少率在20%以下[4]。
1.5 数据处理
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，A组患者的临床治疗效果与B组患者基本相同，没有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后的PANNS评分与治疗前比较改善情况比较明显，有显著的统计学差异（P<0.05）；A组患者在治疗过程中出现的不良反应现象主要有头痛和失眠，B组患者在治疗过程中出现的不良反应现象主要有高血糖和肥胖，但两组出现并发症和不良反应的人数基本相同，没有显著的统计学差异（P>0.05）。
表1 两组患者治疗前后PANNS评分变化情况
3 讨论
阿立哌唑是多巴胺(DA)D2受体的部分激动剂及5－羟色胺(5－HT)1A受体的部分激动剂，对5-HT2A的受体则是一种拮抗剂。它既能够对DA功能不足现行进行上调，又可以将DA功能的亢进现象下调，是DA递质的一种十分有效的稳定剂。被临床上的一些学者誉为“多巴胺系统的稳定剂”和“第三代抗精神病类药物”[5]。在对患有精神分裂症的患者进行治疗的时候可以使亢进DA活性显著降低，使患者的阳性症状得到显著改善; 将处于低兴奋状态下的DA神经元进行上调，使患者的阴性症状和认知功能得到显著改善。使其对患有精神分裂症的患者的焦虑、抑郁、认知缺损及阴性症状的疗效可能更具有优越性。根据相关临床实践结果显示，该类药物对精神分裂症状的控制作用与利培酮、氟哌啶醇的疗效基本相同，在对精神分裂症阴性症状和认知障碍进行改善方面与奥氮平比较类似; 使正常的DA生理功能得到有效维持，不会对患者的运动功能和催乳素水平造成影响。奥氮平对患者的生活质量进行改善除与其抗胆碱能力作用有关外, 还可能与其具有比较强的拟胆碱作用, 改善患者认知有着密切的关系[6]。
采用阿立哌唑和奥氮平对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果均比较明显，且在治疗的过程中都不会给患者带来较重的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选药物，在今后的临床实践过程值得进一步使用和推广。
参考文献
[1]李凌江,杨德森.生活质量综合评定问卷-74(GQOLI- 74).见:张作记.行为医学师表手册[M].中国行为医学科学,2007,10(特刊):74-75.
[2]朱建忠,黄寅平,蒋幸衍,等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].临床精神医学杂志,2006,11(14):110-111.
[3]叶翠薇,潘大津,倪小娟,等.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究[J].现代中西医结合杂志,2005,14(26):352-353.
[4]王刚平.阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床精神医学杂志,2006,16(6):360-361.
[5]马兆峰.奥氮平和奋乃静治疗精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学,2009,21(5):450-451.
[6]曹红军,张红梅,李德重,等.阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量影响对照研究[J].中国行为医学科学,2007,16(21): 519- 520.
【关键词】 阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；疗效；安全性
精神分裂症是精神科的一种常见疾病，具有持续性和慢发性两大主要特点，在所有精神病中是最严重的一种[1]，该病的重要临床表现为个性、思维、情感、行为出现分裂，精神活动和环境不协调，该病的多发人群是青壮年，特别是20~45岁之间者，会对其行为及情感造成严重的不良影响[2]。为了对采用阿立哌唑和奥氮平对患有精神分裂症的患者进行治疗的疗效和安全性进行比较分析，为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗，使患者在治疗过程中的并发症和不良反应现象得到有效控制，使患者转归更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取120例在我院就诊的患有精神分裂症的临床确诊病例，将其分为两组，分别采用阿立哌唑和奥氮平进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2006年1月至2011年1月这五年时间里，抽取在我院就诊的患有精神分裂症的临床确诊120例患者，将其分为两组，患者年龄在19至78岁之间，平均年龄51.1岁；其中包括58例男性患者和62例女性患者；患者病程在1至19年之间，平均年龄7.2年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中的120例患者病例随机分为A、B两组，平均每组60例。A组患者采用阿立哌唑进行治疗；B组患者采用奥氮平进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。
1.3 用药剂量
A组：阿立哌唑剂量为10~30mg/d；B组：奥氮平剂量为10~20mg/d。两组患者均坚持治疗两个月[3]。
1.4 疗效评价标准
以PANSS总分的减分率进行评定，痊愈：减少率在60%以上；显效：减少率在40%~59%之间；有效：减少率在20%~39%之间；无效：减少率在20%以下[4]。
1.5 数据处理
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，A组患者的临床治疗效果与B组患者基本相同，没有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后的PANNS评分与治疗前比较改善情况比较明显，有显著的统计学差异（P<0.05）；A组患者在治疗过程中出现的不良反应现象主要有头痛和失眠，B组患者在治疗过程中出现的不良反应现象主要有高血糖和肥胖，但两组出现并发症和不良反应的人数基本相同，没有显著的统计学差异（P>0.05）。
表1 两组患者治疗前后PANNS评分变化情况
3 讨论
阿立哌唑是多巴胺(DA)D2受体的部分激动剂及5－羟色胺(5－HT)1A受体的部分激动剂，对5-HT2A的受体则是一种拮抗剂。它既能够对DA功能不足现行进行上调，又可以将DA功能的亢进现象下调，是DA递质的一种十分有效的稳定剂。被临床上的一些学者誉为“多巴胺系统的稳定剂”和“第三代抗精神病类药物”[5]。在对患有精神分裂症的患者进行治疗的时候可以使亢进DA活性显著降低，使患者的阳性症状得到显著改善; 将处于低兴奋状态下的DA神经元进行上调，使患者的阴性症状和认知功能得到显著改善。使其对患有精神分裂症的患者的焦虑、抑郁、认知缺损及阴性症状的疗效可能更具有优越性。根据相关临床实践结果显示，该类药物对精神分裂症状的控制作用与利培酮、氟哌啶醇的疗效基本相同，在对精神分裂症阴性症状和认知障碍进行改善方面与奥氮平比较类似; 使正常的DA生理功能得到有效维持，不会对患者的运动功能和催乳素水平造成影响。奥氮平对患者的生活质量进行改善除与其抗胆碱能力作用有关外, 还可能与其具有比较强的拟胆碱作用, 改善患者认知有着密切的关系[6]。
采用阿立哌唑和奥氮平对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果均比较明显，且在治疗的过程中都不会给患者带来较重的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选药物，在今后的临床实践过程值得进一步使用和推广。
参考文献
[1]李凌江,杨德森.生活质量综合评定问卷-74(GQOLI- 74).见:张作记.行为医学师表手册[M].中国行为医学科学,2007,10(特刊):74-75.
[2]朱建忠,黄寅平,蒋幸衍,等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].临床精神医学杂志,2006,11(14):110-111.
[3]叶翠薇,潘大津,倪小娟,等.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究[J].现代中西医结合杂志,2005,14(26):352-353.
[4]王刚平.阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床精神医学杂志,2006,16(6):360-361.
[5]马兆峰.奥氮平和奋乃静治疗精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学,2009,21(5):450-451.
[6]曹红军,张红梅,李德重,等.阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量影响对照研究[J].中国行为医学科学,2007,16(21): 519- 520.