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【摘要】目的：探讨福利喷丁和利福平对于治疗肺结核疗效及安全性的对比分析。方法：回顾性分析2011年7月—2012年7月期间我院因肺结核入住治疗患者104例，按计划分为2组，每组52例，分别予以利福喷丁（观察组）和利福平（对照组）进行系统治疗，3个疗程后比较两组患者临床疗效、痰细菌培养转阴比例、X线转归以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗3疗程后显效率63.5%明显高于对照组40.4%，痰细菌培养转阴63.5%明显高于对照组40.4%，不良反应中总不良反应发生13.5%明显低于对照组30.8%。结论：利福喷丁对于肺结核治疗疗效明显，安全性较高，适合临床推广应用。
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核
利福喷丁（RFT）与利福平（RFP）是世界卫生组织1994年“肺癌健康世界大会”上正式宣布的全球抗结核新药中最具希望的两种药物，美国Medical Letter治疗指南（2007年）也将二者列为一线抗结核药物，但其治疗肺结核的药效和药物副作用尚存争议[1]。对于选用哪种药物作为首选对年以来都是我们热衷讨论的话题，本文就利福喷丁和利福平进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析2011年7月—2012年7月期间我院因肺结核急性期发作入住治疗患者104例，按计划分为2组，每组52例，分别予以利福喷丁（观察组）和利福平（对照组）进行系统治疗，两组均设定男30例，女22例，年龄27—67岁，平均年龄42±3.5岁；初治肺结核29例，复治肺结核23例；浸润性肺结核18例，慢性纤维化空洞型肺结核28例，粟粒性肺结核6例；所有患者均符合诊断标准，且无相关药物过敏史，具有一定可比性。
1.2 治疗方法 观察组第一疗程予以异烟肼0.3g，每日晨服，吡嗪酰胺1.25g，乙胺丁醇0.75g，1次/d，利福喷丁0.45g，2次/周，而第二三疗程为异烟肼0. 3 g/次，1次/d，每日晨服，利福喷丁0. 45 g/次，2次/周；对照组第一疗程与观察组相同，第二三疗程予以异烟肼0. 3 g/次，1 次/d，每日晨服，利福平0. 45 g/次，1次/d。
1.3 疗效分析 治疗3个疗程后比较两组患者临床疗效、痰细菌培养转阴比例、X线转归以及不良反应发生情况。依照全国结核病会议（1982年）提出的肺结核疗效考核意见，以疗程最后3个月时的痰检阴转率及疗程结束后复查所摄胸片作为临床疗效的考核指标[2]。X线转归包括病灶吸收和空洞闭合；不良反应包括胃肠道反应、皮疹、药物热反应、SGPT一过性升高和总不良反应发生。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后比较两组患者临床疗效、痰细菌培养转阴比例、X线转归 观察组治疗3疗程后显效率63.5%明显高于对照组40.4%，痰细菌培养转阴63.5%明显高于对照组40.4%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 治疗后比较两组患者不良反应发生情况 观察组不良反应中总不良反应发生13.5%明显低于对照组30.8%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
近年来，随着我国经济、生活等的迅速发展，肺结核的发病率正呈一定趋势逐年上升，对于该病的选药种类繁多，一直以来对于选用哪种药物作为首选对年以来都是我们热衷讨论的话题，本文就利福喷丁和利福平进行对比分析。肺结核是严重的肺部感染性疾病，主要是由于结核分枝杆菌引发，其传播途径主要为患者通过呼吸道传染，比如咳嗽、喷嚏或大声说话时，都会将含有结核菌的飞沫留置于空气中，从而感染新的宿主，结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘土，同样结核菌可通过消化道、泌尿生殖系统进入健康人的身体使其感染[3]。从上述结果中可见，观察组治疗3疗程后显效率63.5%明显高于对照组40.4%，痰细菌培养转阴63.5%明显高于对照组40.4%，不良反应中总不良反应发生13.5%明显低于对照组30.8%，数据中发现，利福喷丁组在各方面均具有一定优势。利福喷丁蛋白结合率在90%以上，患者耐受性高，在组织停留时间长，其稳定持久的血药浓度更适合临床长期用药[4]。利福喷丁对结核杆菌最低抑制浓度在0.12—0.25g/ml之间，最低抑制浓度是利福平的2倍，用药后8 h左右即可达到血药浓度高峰，半衰期达11h，而利福平血药浓度高峰时间在3h左右，半衰期在4h左右，因此，利福喷丁在抗菌活性、高效性和长效性等方面明显优于利福平。综上所述，利福喷丁对于肺结核治疗疗效明显，安全性较高，适合临床推广应用。
参考文献
[1]朱路平，罗君，李喜.利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（28）：146-147
[2]徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学，2012，24（4）：23-24
[3]苗迎春，薛拥军，常小红1结核分支杆菌对利福喷丁、利福平交叉耐药的实验室研究[J].中华结核呼吸杂志，2005，28（3）：192-1931
[4]许世阳.利福喷丁治疗肺结核的临床疗效[J].北方药学，2013，10（8）：36-37
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核
利福喷丁（RFT）与利福平（RFP）是世界卫生组织1994年“肺癌健康世界大会”上正式宣布的全球抗结核新药中最具希望的两种药物，美国Medical Letter治疗指南（2007年）也将二者列为一线抗结核药物，但其治疗肺结核的药效和药物副作用尚存争议[1]。对于选用哪种药物作为首选对年以来都是我们热衷讨论的话题，本文就利福喷丁和利福平进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析2011年7月—2012年7月期间我院因肺结核急性期发作入住治疗患者104例，按计划分为2组，每组52例，分别予以利福喷丁（观察组）和利福平（对照组）进行系统治疗，两组均设定男30例，女22例，年龄27—67岁，平均年龄42±3.5岁；初治肺结核29例，复治肺结核23例；浸润性肺结核18例，慢性纤维化空洞型肺结核28例，粟粒性肺结核6例；所有患者均符合诊断标准，且无相关药物过敏史，具有一定可比性。
1.2 治疗方法 观察组第一疗程予以异烟肼0.3g，每日晨服，吡嗪酰胺1.25g，乙胺丁醇0.75g，1次/d，利福喷丁0.45g，2次/周，而第二三疗程为异烟肼0. 3 g/次，1次/d，每日晨服，利福喷丁0. 45 g/次，2次/周；对照组第一疗程与观察组相同，第二三疗程予以异烟肼0. 3 g/次，1 次/d，每日晨服，利福平0. 45 g/次，1次/d。
1.3 疗效分析 治疗3个疗程后比较两组患者临床疗效、痰细菌培养转阴比例、X线转归以及不良反应发生情况。依照全国结核病会议（1982年）提出的肺结核疗效考核意见，以疗程最后3个月时的痰检阴转率及疗程结束后复查所摄胸片作为临床疗效的考核指标[2]。X线转归包括病灶吸收和空洞闭合；不良反应包括胃肠道反应、皮疹、药物热反应、SGPT一过性升高和总不良反应发生。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后比较两组患者临床疗效、痰细菌培养转阴比例、X线转归 观察组治疗3疗程后显效率63.5%明显高于对照组40.4%，痰细菌培养转阴63.5%明显高于对照组40.4%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 治疗后比较两组患者不良反应发生情况 观察组不良反应中总不良反应发生13.5%明显低于对照组30.8%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
近年来，随着我国经济、生活等的迅速发展，肺结核的发病率正呈一定趋势逐年上升，对于该病的选药种类繁多，一直以来对于选用哪种药物作为首选对年以来都是我们热衷讨论的话题，本文就利福喷丁和利福平进行对比分析。肺结核是严重的肺部感染性疾病，主要是由于结核分枝杆菌引发，其传播途径主要为患者通过呼吸道传染，比如咳嗽、喷嚏或大声说话时，都会将含有结核菌的飞沫留置于空气中，从而感染新的宿主，结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘土，同样结核菌可通过消化道、泌尿生殖系统进入健康人的身体使其感染[3]。从上述结果中可见，观察组治疗3疗程后显效率63.5%明显高于对照组40.4%，痰细菌培养转阴63.5%明显高于对照组40.4%，不良反应中总不良反应发生13.5%明显低于对照组30.8%，数据中发现，利福喷丁组在各方面均具有一定优势。利福喷丁蛋白结合率在90%以上，患者耐受性高，在组织停留时间长，其稳定持久的血药浓度更适合临床长期用药[4]。利福喷丁对结核杆菌最低抑制浓度在0.12—0.25g/ml之间，最低抑制浓度是利福平的2倍，用药后8 h左右即可达到血药浓度高峰，半衰期达11h，而利福平血药浓度高峰时间在3h左右，半衰期在4h左右，因此，利福喷丁在抗菌活性、高效性和长效性等方面明显优于利福平。综上所述，利福喷丁对于肺结核治疗疗效明显，安全性较高，适合临床推广应用。
参考文献
[1]朱路平，罗君，李喜.利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（28）：146-147
[2]徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学，2012，24（4）：23-24
[3]苗迎春，薛拥军，常小红1结核分支杆菌对利福喷丁、利福平交叉耐药的实验室研究[J].中华结核呼吸杂志，2005，28（3）：192-1931
[4]许世阳.利福喷丁治疗肺结核的临床疗效[J].北方药学，2013，10（8）：36-37