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例1:患者,男,30岁,右膝关节痛脹疼痛,活动受限,走路有交锁现象2年余,于膑骨上方可扪及游离体。X线:右膝膑上滑囊内见10余枚骨化小体,直径数毫米不等,大小不一,密度不均,中心浅淡、稀疏,周围有浓密的增白环,堆积成团;关节腔内亦可见骨化小体,关节滑囊及周围软组织显示肿胀。
例2:患者,男,56岁,右膝关节疼痛肿胀,走路有交锁现象3年余。X线:右膝膑下滑囊及膝关节后方可见1枚骨化小体。其膑下滑囊小体,中心密度浅淡、稀疏,周围有浓密的增白环,周围软组织显示肿胀,关节面硬化增白,胫骨内髁可见囊性透光区,周边有硬化环。
例3:患者,女,53岁,右膝关节疼痛3个月余,屈伸受限,曾穿刺出黄色液体。X线:右膝关节腔内可见多个大小不等的游离体,周边有硬化环,中心密度浅淡、稀疏,关节面硬化增白,外缘唇样变。
例4:患者,女,52岁,左髋疼痛,跛行,反复发作3年余,伴左下肢无力,行走困难且逐渐加重。X线:左髋股骨颈内侧软组织内可见数十枚大小不等的游离体,堆积成团,游离体周边有硬化环,中心密度浅淡,左髋关节面示稍硬化、增白。CT:左髋股骨头前方和后方软组织内均可见堆积成团的游离小体,大小不等,周边硬化,中心密度浅淡,左股骨头光滑、骨质正常、关节腔隙显示清楚。
讨 论
本病病理改变分为三期:1期,滑膜下组织内出现中心软骨性化生。2期:关节腔内外形成游离体。3期:游离体钙化或骨化。
多发生于30~50岁,男性多于女性。本组男女各2例,3例发生于膝关节,1例发生于髋关节,均为单发。骨软骨体的典型征象是:中心浅淡,周围环绕以浓密的增白环。前者是由松质骨构成,后者系软骨基质的钙化层,二者密度不同,对比之下,形成中心浅淡、周围密实的环形阴影。
本组4例X线征象黄型,尤以例4发生于髋关节,实为少见。
参考文献
1 曹来滨,主编.骨关节X线诊学.1981:479.
2 白人驹,主编.医学影像诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社.
例2:患者,男,56岁,右膝关节疼痛肿胀,走路有交锁现象3年余。X线:右膝膑下滑囊及膝关节后方可见1枚骨化小体。其膑下滑囊小体,中心密度浅淡、稀疏,周围有浓密的增白环,周围软组织显示肿胀,关节面硬化增白,胫骨内髁可见囊性透光区,周边有硬化环。
例3:患者,女,53岁,右膝关节疼痛3个月余,屈伸受限,曾穿刺出黄色液体。X线:右膝关节腔内可见多个大小不等的游离体,周边有硬化环,中心密度浅淡、稀疏,关节面硬化增白,外缘唇样变。
例4:患者,女,52岁,左髋疼痛,跛行,反复发作3年余,伴左下肢无力,行走困难且逐渐加重。X线:左髋股骨颈内侧软组织内可见数十枚大小不等的游离体,堆积成团,游离体周边有硬化环,中心密度浅淡,左髋关节面示稍硬化、增白。CT:左髋股骨头前方和后方软组织内均可见堆积成团的游离小体,大小不等,周边硬化,中心密度浅淡,左股骨头光滑、骨质正常、关节腔隙显示清楚。
讨 论
本病病理改变分为三期:1期,滑膜下组织内出现中心软骨性化生。2期:关节腔内外形成游离体。3期:游离体钙化或骨化。
多发生于30~50岁,男性多于女性。本组男女各2例,3例发生于膝关节,1例发生于髋关节,均为单发。骨软骨体的典型征象是:中心浅淡,周围环绕以浓密的增白环。前者是由松质骨构成,后者系软骨基质的钙化层,二者密度不同,对比之下,形成中心浅淡、周围密实的环形阴影。
本组4例X线征象黄型,尤以例4发生于髋关节,实为少见。
参考文献
1 曹来滨,主编.骨关节X线诊学.1981:479.
2 白人驹,主编.医学影像诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社.