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资料与方法
2005年10月~2006年1月收治小儿轮状病毒性肠炎90例,男48例,女42例。年龄6个月~2岁,发病时间在72小时以内,酶联免疫吸附测定粪轮状病毒抗原阳性。按就诊顺序随机分成肠炎宁糖浆合更昔洛韦组、肠炎宁糖浆组、更昔洛韦组,每组各30例,三组患儿就诊时的临床表现基本一致,具有可比性。
治疗方法:肠炎宁糖浆合更昔洛韦为治疗组,肠炎宁糖浆每次5ml,每日3次口服,更昔洛韦5mg/(kg·日)静滴,单用肠炎宁糖浆或更昔洛韦作为对照组,用法同上。三组疗程皆3天,有脱水者,根据失水程度皆同时加服ORS或静脉补液,不用其他药物。
疗效判断标准:根据全国第二次小儿腹泻会议制定的标准。①显效:经治疗24~48小时,粪便次数减少至<2次/日,粪便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失。②有效:经治疗48~72小时,粪便次数减少至2次/日,粪便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失。③无效;经治疗72小时,腹泻次数仍>2次/日,粪便性状无明显好转。
结 果
经治疗后,三组腹泻患者疗效见表1。经治疗,三组均有较好疗效。但治疗组明显优于对照组,显效的X2分别为4.267和6.696,P<0.05,差異有显著性。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yish/yish200724/yish200724197-1-l.jpg)
讨 论
轮状病毒肠炎是婴儿较常见的流行病,在秋冬委发病率可占感染性腹泻的80%。其机理是由于轮状病毒侵入小肠黏膜上皮细胞,使肠绒毛破坏,钠水吸收减少;同时病变的肠黏膜内双糖酶活性明显减少,使糖在肠腔内形成高渗,引起渗透性腹泻。本病目前国内尚无特效药。肠炎宁糖浆为纯中药制剂,主要成分黄毛耳草、地锦草、香薷、樟树根、枫树叶等。具有松弛小肠平滑肌、解毒、抑菌、修复肠黏膜等作用。更昔洛韦系核苷类抗病毒药,可竞争性抑制病毒DNA多聚酶,从而抑制DNA的合成,抑制病毒的复制。从本组临床观察,肠炎宁糖浆合更昔洛韦治疗轮状疗毒性肠炎,其疗效比二者单独使用明显提高(P<0.05)。由此可见,采用中西医结合的方法治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。
2005年10月~2006年1月收治小儿轮状病毒性肠炎90例,男48例,女42例。年龄6个月~2岁,发病时间在72小时以内,酶联免疫吸附测定粪轮状病毒抗原阳性。按就诊顺序随机分成肠炎宁糖浆合更昔洛韦组、肠炎宁糖浆组、更昔洛韦组,每组各30例,三组患儿就诊时的临床表现基本一致,具有可比性。
治疗方法:肠炎宁糖浆合更昔洛韦为治疗组,肠炎宁糖浆每次5ml,每日3次口服,更昔洛韦5mg/(kg·日)静滴,单用肠炎宁糖浆或更昔洛韦作为对照组,用法同上。三组疗程皆3天,有脱水者,根据失水程度皆同时加服ORS或静脉补液,不用其他药物。
疗效判断标准:根据全国第二次小儿腹泻会议制定的标准。①显效:经治疗24~48小时,粪便次数减少至<2次/日,粪便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失。②有效:经治疗48~72小时,粪便次数减少至2次/日,粪便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失。③无效;经治疗72小时,腹泻次数仍>2次/日,粪便性状无明显好转。
结 果
经治疗后,三组腹泻患者疗效见表1。经治疗,三组均有较好疗效。但治疗组明显优于对照组,显效的X2分别为4.267和6.696,P<0.05,差異有显著性。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yish/yish200724/yish200724197-1-l.jpg)
讨 论
轮状病毒肠炎是婴儿较常见的流行病,在秋冬委发病率可占感染性腹泻的80%。其机理是由于轮状病毒侵入小肠黏膜上皮细胞,使肠绒毛破坏,钠水吸收减少;同时病变的肠黏膜内双糖酶活性明显减少,使糖在肠腔内形成高渗,引起渗透性腹泻。本病目前国内尚无特效药。肠炎宁糖浆为纯中药制剂,主要成分黄毛耳草、地锦草、香薷、樟树根、枫树叶等。具有松弛小肠平滑肌、解毒、抑菌、修复肠黏膜等作用。更昔洛韦系核苷类抗病毒药,可竞争性抑制病毒DNA多聚酶,从而抑制DNA的合成,抑制病毒的复制。从本组临床观察,肠炎宁糖浆合更昔洛韦治疗轮状疗毒性肠炎,其疗效比二者单独使用明显提高(P<0.05)。由此可见,采用中西医结合的方法治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。