[目的]观察辨证分型联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例多烯磷脂酰胆碱,开始2粒/次,3次/d,每日最多不超过6粒;维持剂量可减至1粒/次,3次/d,随餐服用,用足够量的液体整粒吞服,不能咀嚼。治疗组40例辨证分型,肝郁脾虚(决明子、生山楂、白芍、香附各15g,当归12g,白术、云芩、柴胡各10g,枳壳8g,甘草6g);痰瘀阻络(片姜黄、白术、泽兰各12g,山甲炮、赤芍、当归各10g;地鳖虫炙、乌药、枳壳、胆南星各6g,甘草3g);气血瘀滞(香附12g,蒲黄、桃仁、元胡、五灵脂、枳壳、川芎、赤芍、当归、柴胡各10g,甘草、山甲炮6g),1剂/d,水煎400m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素总量(STB)、直接胆红素(DB)、不良反应。治疗1疗程(90d),判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效25例,有效7例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、GGT、STB、DB治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]辨证分型联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。