摘要：目前，临床护理工作中，在一些特殊患者和特殊的医疗科室中，护理人文关怀意识相对淡薄，护理伦理问题较为突出，且当前国内对护理伦理决策缺乏系统详细的理论研究和临床护理实践，间接的影响护理质量，本文以血液净化中心为研究出发点，以血液透析患者为研究对象，阐述人文护理和护理伦理在护理实践决策中的内涵，促进护理质量和品质的提高，营造良好的护理环境构建和谐护患关系。
　　关键词：人文伦理;血液透析;护理
　　根据北京血液透析质量控制和改进中心最新的研究报告，目前中国每百万人口约有650名患者需要接受透析治疗;有超过180万名终末期肾病患者，血液净化中心在医疗机构中的重要地位和特殊作用正进一步凸显，血液净化中心的护理岗位将面临前所未有的机遇和挑战。
　　通过血液透析是治疗肾脏疾病最主要方法，相比于其他治疗方式更具安全性和易于实施性。肾病需要长期治疗，每周需要1～3次的血液透析，每次约为4 h，耗时较长并伴随身体的种种不适，由于承受内部环境和外部环境的双重压力，患者往往会出现一定的负面情绪，面对家庭的困境和自身治疗的艰难过程，甚至会对治疗产生疑虑乃至于失去治疗的信心，据笔者在日常工作过程中了解到，这种情况是比较普遍的，这种双重压力不仅危害患者的心理健康，而且对治疗效果也会产生较大的影响。因此，对透析患者的日常護理的主要目标是以提高治疗效果，同时兼顾患者的生理舒适度和心理舒适度，加强与患者的交流及时获得治疗及护理的相关反馈，将人文关怀护理应用于血液透析患者的护理过程中，从何提升整个治疗过程中的护理质量，更好减轻患者痛苦更好的为患者服务。
　　基于人文伦理视角下的血液透析患者护理的思考有以下几方面：
　　1.加强护理人员思想道德素养。护理人员的伦理决策的过程是依据一定的伦理知识和道德标准对决策方案的理性分析、判断和实践的过程。护理伦理决策和护理人员的道德素质密切相连，不可分开，尤其是在面对部分带有传染性疾病的血液透析患者，如何在伦理学知识和道德素养框架下进行正确的护理正是我们需要思考的。一个人的道德品质主要是后天培养的，根据个人道德发展的规律，改善和创造个体的道德环境，加强教育与训练，塑造良好的道德品质，为透析患者进行人文护理打下坚实的基础。
　　2.了解病人及家属的价值观和决定。护理人员作伦理决策时，要始终把自己放在一个客观的环境中，规避主观判断病人和其家属的行为，避免做出错误的判断和决定，同时要充分考虑病人的价值观和决策，帮助他们避免受某些错误价值观念影响做出错误的决定。血液透析患者往往在生活中承担一定的心理压力，自觉和不自觉的会感到一种外界压迫，护理人员在进行护理伦理决策时，应当把患者及其家属的价值观纳入充分的考量范畴，尊重患者自主权和知情同意权，尊重病人的权利是至关重要的。护理人员要主动与患者及其家属进行沟通和交流，认真考虑和分析患者和家属的价值观和决定，使患者及家属的决定和即将进行的护理决策在某种程度上达成一种契合，充分发挥护理决策的伦理性特点，争取每一次的护理决策都是科学规范的。
　　3.掌握相关护理伦理学知识及相关法律规定。从事护理岗位的人员在知识储备和积累的时候不能忽视了护理伦理学知识，它是人文关怀在为患者护理服务中得以体现的必备条件和工具。护理人员应当掌握其专业的社会护理伦理价值观，掌握护理伦理决策的方法，可以区分护理实践过程中的伦理问题和医学问题，或者二者兼而有之，并采取相应的伦理决策。护理从业人员应具备充足的道德理论知识，并熟练运用道德原则和规范，用以提高其道德判断和决策能力。特别是当在面对患有传染性疾病的血液透析患者，往往会涉及到相应的伦理问题和隐私问题，特别要慎重对待谨慎处理，合理解决道德纠纷和冲突，避免陷入道德困境。而相应的法律法规和规章制度保护了患者应有享受的医疗护理权利。这决定了护理从业人员在解决与患者相关的道德伦理问题时，必须在遵守相应法律法规的前提下决定，并以此为基础，进行正确的护理伦理决策。法律法规具有权威性和稳定性的优势，但法律法规也具有机械性缺少变通性的明显弱点，决不能机械、呆板地执行，所以要灵活应用善于变通，只有如此才能在更加细致的从多角度多方面提升护理质量。
　　关于血液透析患者的护理质量的提升并不能一蹴而就，只有在不断的实践中学习，在不断的实践中总结才能够做到稳中前进。当然，血透患者的护理具有明显的特点，但是进步和不断提升是专业护理的方式方法，不变的是对患者无微不至的大爱之心。
　　参考文献：
　　[1]蒋海兰.曹和安.护理教育应对现代护理伦理问题对策研究[J].中国使用护理杂志，2010（9）.
　　[2]刘月树.医学伦理决策：原因?立场与方法[J].医学与哲学（人文社会医学版），2006，27（6）.
　　[3]李晓红.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医疗. 2012，01（11）