规范化饮食护理对维持性血液透析病人身心健康的影响研究

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  摘要:目的:探究规范化饮食护理对维持性血液透析病人身心健康的影响。方法:将我院2017年1月至2019年1月期间收治的56例维持性血液透析患者随机均分成实验组、对照组,每组各28例。对照组行常规护理,实验组行常规护理基础上的规范化饮食护理。比较两组患者的营养情况及生活质量情况。结果:实验组护理后ALB、PA、SF、Hb水平均比对照组高,改良SGA评分比对照组低,躯体、心理、情绪、认知及社会职能各项评分均比对照组高,P<0.05,存在统计学差异。结论:给予维持性血液透析患者规范化饮食护理干预可有效提高患者营养情况,改善患者生活质量,值得推广应用。
  关键词:规范化饮食护理;维持性血液透析;身心健康
  本文以我院收治的56例维持性血液透析患者为对象,经分组护理后探究规范化饮食护理对维持性血液透析病人身心健康的影响,以供参考,现将结果作如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将我院2017年1月至2019年1月期间收治的56例维持性血液透析患者随机均分成实验组、对照组,每组各28例。所有患者均知晓并同意参与本次研究,并已签署知情同意书,且已排除意识障碍、精神障碍、资料不全、血液透析在6个月以下者。其中共有32例男性患者,26例女性患者,年龄41-67岁,平均年龄(52.34±5.78)岁;透析时间10-68个月,平均透析时间(35.03±29.01)个月;18例糖尿病肾病,12例高血压肾病,24例慢性肾小球炎,3例慢性肾盂肾炎,1例多囊肾。两组患者的基础资料相比,P>0.05,无统计学差异,可作比较。
  1.2 方法
  对照组行常规护理,包括健康宣教、常规饮食指导及对症护理等。实验组行常规护理基础上的规范化饮食护理,即:(1)成立规范化饮食护理干预小组,由护士长(任组长)、1名营养医师及2名护理人员组成。(2)评估患者情况,通过患者基础资料、临床检查数据及与患者沟通等了解患者身心情况,并予以合理评估,由此制定规范化护理干预方案。(3)结合患者改良主观全面营养评价法(SGA)对患者营养情况指导患者食用食物,即:每日应确保蛋肉奶等蛋白质摄入量在1.0-2.0g/kg,对患者每日磷摄入量进行评估,确保患者每日磷摄入量在800-1000mg。同时,予以患者饮食健康宣教,告知患者高磷摄入量对于身体的不良影响,以便患者及其家属在摄入食物时注意磷摄入量。两组患者均护理3个月。
  1.3 观察指标
  比较两组患者的营养情况及生活质量情况。患者营养情况包括血浆白蛋白(ALB)、血浆前清蛋白(PA)、转铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、改良SGA评分。以调查问卷评定患者护理满意度。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS19.0統计学软件分析所有数据,用(x±s)来表示计量资料,采用t检验;用%表示计数资料,采用χ2检验比较组间率,P<0.05,差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者营养情况对比
  实验组护理后ALB、PA、SF、Hb水平均比对照组高,改良SGA评分比对照组低,P<0.05,存在统计学差异。见表1。
  2.2 两组患者生活质量情况对比
  实验组患者护理后躯体、心理、情绪、认知及社会职能各项评分均高于对照组,P<0.05,存在统计学差异。见表2。
  3 讨论
  对于终末期肾病患者来说,维持性血液透析是有效替代肾脏的方法,该方法可将患者体内毒素及时清理掉,进而缓解患者尿毒症症状,抑制患者肾病进展,延长患者生存时间[1]。但长时间的血液透析需要患者限制饮食,再加上患者自身饮食结构不合理及心理因素作用等可导致患者严重营养不良,对患者身心健康造成严重影响[2]。随着医疗技术水平的提高,患者对于护理的要求也随之提高,而常规护理已无法满足患者护理需求,特别是对于维持性血液透析患者来说,在延长生命的同时,还需要提高生活质量。有研究发现,经有效的饮食护理干预后可有效改善患者营养情况,提高患者生活质量[3]。基于此,本文笔者以我院收治的56例维持性血液透析患者为对象,给予患者常规护理及规范化饮食护理干预,取得了显著的疗效。研究结果显示,采取规范化饮食护理干预的实验组护理后ALB、PA、SF、Hb水平均比采取常规护理的对照组高,改良SGA评分比对照组低,躯体、心理、情绪、认知及社会职能各项评分均比对照组高,P<0.05,存在统计学差异。由此可见,有效、合理的饮食干预可提高患者营养情况,改善患者身心。
  综上所述,给予维持性血液透析患者规范化饮食护理干预可有效提高患者营养情况,改善患者生活质量,减少疾病对患者身心造成的影响,值得临床大力推广及应用。
  参考文献:
  [1]熊淑珍.强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义[J].中国医学创新,2017,14(2):102-105.
  [2]孔玉贤.强化饮食护理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响评价[J].职业卫生与病伤,2018,33(02):44-47.
  [3]蔚雷雷,薛芃石.维持性血液透析患者的针对性营养护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):34-37.
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