创新支付制度 提高卫生效益

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  5月8日,宁夏创新支付制度提高卫生效益试点项目总结会在银川召开。国务院医改办、国家卫生计生委、发改委、人力资源和社会保障部、财政部有关领导,以及来自世界卫生组织、美国哈佛大学、英国牛津大学、盖茨基金会中国代表处、北京大学、复旦大学、中山大学等负责人和专家、学者应邀参加了会议,总结推广宁夏试点经验。
  自治区发改委、财政厅、民政厅、人力资源和社会保障厅、卫生计生委及有关市、县部门,区市县医院负责人和代表出席了总结会。
  2009年11月,自治区政府与美国哈佛大学萧庆伦教授率领专家团队倾力合作和盖茨基金会的大力支持,在宁夏盐池县、海原县开展了“创新支付制度提高卫生效益”试点项目工作。通过实行门诊、住院经费包干制,引导医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药,控制医疗费用不合理增长,使试点地区的医保资金使用效益和群众受益面得到明显提高,公共财政负担和群众医疗成本大幅降低,基层卫生服务能力和质量有效提升。经过5年试点和探索,与项目确定“90%的农村群众小病不出乡,90%的大病不出县”的目标逐步接近,实现了群众可以在家门口治病,享受报销比例高,取药方便花钱少,从而避免了大病小病都去大医院涌的现象。2013年,盐池县乡村两级门诊人次达到24.37万,海原县乡村两级门诊人次达到73.72万,门诊次均费用分别为24.4元和25.9元。
  2012年4月,自治区政府将试点范围扩大到吴忠、中卫两市。近日,对两试点县进行考察对比发现,项目实施前有30%至40%的村卫生室不能提供基本医疗服务,项目实施后,90%以上的村卫生室都能提供基本医疗服务,村级卫生医疗效益得到明显提高。
  宁夏试点工作取得了很重要的经验,许多举措让人眼前一亮、耳目一新。国内外专家们纷纷表示,在宁夏开展的试点工作突出了以人为本。通过改变医保支付方式,运用经济杠杆原理,调动基层卫生资源积极性,合理分流病人就医流向,着力推进基层卫生机构运行“新机制”建设,确定了基层医疗机构为群众基本医疗的“守门人”,最终使老百姓受惠。试点项目的实践,在全国范围内产生了积极的影响,得到李克强总理和国家有关部委的高度关注,成为宁夏医改工作的一大亮点
  (作者单位:自治区人口计生委宣教中心)
  责任编辑:闫院平
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