幽门螺杆菌感染怎样检测

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  幽门螺杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。
  (1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃黏膜(多为胃窦黏膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测Hp。其中胃黏膜细菌培养是诊断Hp最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。
  (2)尿毒酶检查:因为Hp是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断Hp感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿毒浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿毒或尿素氮测定;④15N-尿素试验。
  (3)免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的Hp抗体来检测Hp感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。
  (4)聚合酶链反应技术:正常黏膜很少检出Hp(0~6%),慢性胃炎患者Hp的检出率很高,约50~80%,慢性活动性胃炎患者Hp检出率则更高,达90%以上。
  (摘自《消化道炎症与溃疡病防治186问》)
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