【摘 要】
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目的 探讨内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝内外胆管结石病的疗效.方法 回顾性分析我院2005年1月~2015年12月28例EST治疗肝内外胆管结石病的临
【机 构】
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北京大学第三医院普通外科,北京,100191
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目的 探讨内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝内外胆管结石病的疗效.方法 回顾性分析我院2005年1月~2015年12月28例EST治疗肝内外胆管结石病的临床资料,EST治疗前胆管炎发作27例,仅腹痛发作1例.随访EST治疗后胆管炎的发生率及临床转归.结果 EST后8例结石取净,残余结石20例.合并肝内、外胆管狭窄10例,其中2例置入胆道支架.EST治疗后胆管炎发作25例,复发率89.3%(25/28),12例再次行EST治疗,13例行开腹手术.全组治疗后18例无胆管炎发作,胆管炎复发5例,腹部不适1例,死亡4例.结论 EST治疗肝内胆管结石病残余结石率高,胆管炎复发率高,无法彻底矫正狭窄的胆管,部分患者仍然需要手术治疗,因此EST不宜作为肝内胆管结石病的主要治疗措施.
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