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目的
应用超声造影观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉斑块内新生血管的显像特征，探讨斑块内新生血管与血脂水平的关系。
方法选取2012年12月至2016年12月于北京市中关村医院常规超声检查显示颈动脉粥样硬化斑块形成且斑块最大厚度≥2.0 mm的患者118例，其中冠心病患者59例(冠心病组)，非冠心病者59例(对照组)。2组均行超声造影检查，分析2组斑块形成情况、超声造影增强率、斑块达峰时间、最大峰值强度比、曲线下面积，同时测定三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇水平。
结果冠心病组共检出193个斑块，对照组共检出164个斑块。冠心病组软斑发生率、超声造影增强率明显高于对照组[50.8%(98/193)比31.7%(52/164)、73.1%(141/193)比43.9%(72/164)](P<0.05)。冠心病组斑块达峰时间短于、最大峰值强度比高于、曲线下面积大于对照组[(16.8±1.9)s比(19.0±2.4)s、(68±7)%比(59±7)%、(2 498±403)dB/s比(1 985±396)dB/s](P<0.01)。冠心病组三酰甘油及LDL-C水平明显高于对照组[(2.2±1.1)mmol/L比(1.5±0.8)mmol/L、(3.1±0.8)mmol/L比(2.2±0.8)mmol/L](P<0.05)。
结论颈动脉粥样硬化斑块中新生血管密度增高，可能是冠心病的危险因素。临床可选择超声造影联合血脂检测作为冠心病的筛选和随访手段。