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【摘要】目的：分析儿童过敏性紫癜的临床特点，总结其临床护理要点。方法：随机选取2009年1月1日至2012年12月31日期间我院收治的小儿过敏性紫癜患者中的506例临床护理资料作为样本进行护理实验，分析其临床表现、检查结果和治疗进程等。结果：通过系统的护理干预、指导和健康教育，使所有患者的病情都得到了控制。结论：正确有效的护理方式在治疗儿童过敏性紫癜的过程中可减少并发症发生率，对促进患者康复能起到重要作用。
【关键词】儿童过敏性紫癜；临床护理；疗效观察
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-014-02
过敏性紫癜又被称为Schonlein-Henoch（HSP）综合征，是临床上较为常见的一种毛细血管发生变态后引起的血管炎症性疾病，对患者的皮肤、消化道、关节和肾脏均有一定影响，其主要病因是在某些过敏物作用下机体产生变态反应，致使毛细血管通透性和脆性增大，出现血液外渗现象，表现为某些器官出血、出现紫癜粘膜，过敏性皮疹、腹痛、关节痛或大小便中出现血液等。研究发现致使过敏性紫癜发生的过敏原复杂，不能有效进行确定，且该病具有易复发的特点，在任何年龄段内都出现过该病，但是常见的患者为7～14岁儿童，且该病的发生率一直处于上升状态，给越来越多的患者及其家属带来痛苦及不安。幼儿患者由于自身缺乏自制力，无法正确表达自己的医院等，给治疗带来许多障碍，我院针对儿童过敏性紫癜患者的治疗制定了有效的护理措施，取得了良好的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究随机从我院2009年1月1日至2012年12月31日期间我院收治的1321例小儿过敏性紫癜患者中选取506例临床资料作为样本进行分析，他们的年龄均在0-14岁之间，其中年龄在0-3岁期间的有87例，在3-10岁期间的有302例，在11-14岁期间的有117例，平均年龄为8岁，患儿均出现紫癜，其中单纯为皮肤型的有108例，关节型的有72例，腹型的有134例，肾型的有51例，混合型的有141例，发病率较高的季节为春冬季，患者主要临床表现有精神消极，四肢发凉，血尿、心音减弱等。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
首先在确诊后应进行过敏原鉴定，去除诱因后需控制感染，采用止血药对控制出血症状，并进行抗炎、抗过敏、止痛、解痉等治疗，对于个别出现肠胃或关节症状的患儿采用糖皮质激素和其他对症治疗方式进行治疗，对于症状严重的患儿可增加免疫抑制剂的使用。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 心理护理
本研究主要针对的是儿童，他们对身体异常的抵抗能力和接受能力都较差，常常出现情绪异常的现象，严重影响患者的治疗和康复。同时患儿家属常常会出现过的担心的情况，例如担心患儿病情康复程度要求加大治疗力度，或者对于病程较长且需服用激素的患者，家长又会担心激素对患儿是否有副作用等。在日常护理中，护理人员首先需要解决的即为患儿及其家长的心理问题，只有这样才能使后续治疗正常、有效的进行。针对患儿，护理人员应该先了解患儿的个性及当前的心理状态，采用正确的方法指导患儿配合治疗，纾解患儿消极的心理状态，针对患儿家长应进行安慰和鼓励，为其讲解该病的相关常识，如发病症状、治疗方法、护理方法，并介绍治愈的范例，增加其对治疗的信心。只有同时取得患儿及其家长的信任，才能使后续治疗和护理顺利进行。
1.2.2.2 饮食护理
合理的饮食有助于增强患者对疾病的抵抗能力，食疗在一定程度上还能帮助患者缩短病程，促进患儿早日康复。针对由过敏引起的紫癜患者，要避免食物中出现过敏原，而针对患儿的身体状况，可给予其清淡易消化、营养丰富的食物，保证患者的基本营养需求，针对患者可能出现的疼痛等影响食欲的病症，清淡的食物更能吸引患者的食欲。患儿还应忌食海鲜、辛辣、生冷、高脂类食物，以免病情复发。该病可能会导致阴虚火旺、脾胃受损和气血亏损等，可在饮食护理中对这些损伤进行调理，使用滋阴健脾补血的食物，如冬瓜、苦瓜、萝卜、莲藕、银耳、西红柿、菠菜、花生、葡萄、梨、苹果等。
1.2.2.3 常规护理
一般住院治疗中应针对医生的安排进行常规护理，在该病的常规护理中，要安排患儿进行适当的休息，因为严重的紫癜、关节肿胀疼痛、腹痛、便血和尿血都需要卧床休养，以免病情加重或者增加疼痛。室内应保持通风良好，避免出现花粉、油漆等由呼吸道进行人体的过敏原接触到患者，是病情复发。保持床铺和衣服的干净整洁，以免引起患者不适，保持皮肤的清洁干燥，注意制止患者对瘙痒的皮肤进行抓挠，以免挠破后出现感染。定时定量的安排药物的使用，口服药物要亲手拿给患者，并监督其服下，外用药物应帮助患者进行涂抹，肌肉注射药物需要两人以上进行，避免由于患儿挣扎出现意外，静脉滴注的药物需进行监察，避免出现回血，及时更换或停止用药，注意为患儿肢体进行保温，减少患儿的不适。
1.2.2.4对症护理
皮疹，应避免患者挠抓，防止出现皮肤破损，从而引发感染，按时使用药物降低患者不适。
腹痛，监督患儿绝对卧床休息，密切观察患儿疼痛部位和大便色泽，做好记录工作，一旦出现异常，应及时告知医生，同时将异常大便留存，注意改变患者饮食，主要进食流食，严重的给予禁食，通过静脉滴注营养液维持患者所需营养。
关节肿胀，需让患儿进行卧床休息，密切监测关节的肿胀和疼痛情况，以便判断患者的病情发展。
肾炎，需绝对卧床，观察患儿血压、血尿，定期进行尿常规检查，出现浮肿的患儿还需进行24小时液体摄入排除量记录，当患者浮肿小时，血压正常，肉眼不见血尿后方可下床。
2 结果
进过精细的护理和治疗，本院收治的506例患者都治愈后出院，且在此期间病情反复率较低，康复时间低于已有报道所需时间，患者满意度相对较高。
3.讨论
儿童出现过敏性紫癜需要进行更加精细的护理，因为他们往往对自身身体变化描述不清，使医护人员无法通过他们的描述来判断病情，只能长时间进行监察，及时发现他们的异常症状，才能有效的达到治疗的目的，减轻患者及其家属的痛苦。综上，护理人员应注重临床护理技巧，有针对性的进行护理改进，才能提高治疗效果。
参考文献：
[1]赖晓娟；赖玉珍.小儿过敏性紫癜的临床观察与护理体会[J].中国保健营养，2010，04：95-95.
[2]李淑芹.儿童过敏性紫癜的临床护理[J].医学信息：中旬刊，2010，11：3263-3263.
[3]罗祥梅.儿童过敏性紫癜的临床护理[J].吉林医学，2013，07：1352-1353.
【关键词】儿童过敏性紫癜；临床护理；疗效观察
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-014-02
过敏性紫癜又被称为Schonlein-Henoch（HSP）综合征，是临床上较为常见的一种毛细血管发生变态后引起的血管炎症性疾病，对患者的皮肤、消化道、关节和肾脏均有一定影响，其主要病因是在某些过敏物作用下机体产生变态反应，致使毛细血管通透性和脆性增大，出现血液外渗现象，表现为某些器官出血、出现紫癜粘膜，过敏性皮疹、腹痛、关节痛或大小便中出现血液等。研究发现致使过敏性紫癜发生的过敏原复杂，不能有效进行确定，且该病具有易复发的特点，在任何年龄段内都出现过该病，但是常见的患者为7～14岁儿童，且该病的发生率一直处于上升状态，给越来越多的患者及其家属带来痛苦及不安。幼儿患者由于自身缺乏自制力，无法正确表达自己的医院等，给治疗带来许多障碍，我院针对儿童过敏性紫癜患者的治疗制定了有效的护理措施，取得了良好的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究随机从我院2009年1月1日至2012年12月31日期间我院收治的1321例小儿过敏性紫癜患者中选取506例临床资料作为样本进行分析，他们的年龄均在0-14岁之间，其中年龄在0-3岁期间的有87例，在3-10岁期间的有302例，在11-14岁期间的有117例，平均年龄为8岁，患儿均出现紫癜，其中单纯为皮肤型的有108例，关节型的有72例，腹型的有134例，肾型的有51例，混合型的有141例，发病率较高的季节为春冬季，患者主要临床表现有精神消极，四肢发凉，血尿、心音减弱等。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
首先在确诊后应进行过敏原鉴定，去除诱因后需控制感染，采用止血药对控制出血症状，并进行抗炎、抗过敏、止痛、解痉等治疗，对于个别出现肠胃或关节症状的患儿采用糖皮质激素和其他对症治疗方式进行治疗，对于症状严重的患儿可增加免疫抑制剂的使用。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 心理护理
本研究主要针对的是儿童，他们对身体异常的抵抗能力和接受能力都较差，常常出现情绪异常的现象，严重影响患者的治疗和康复。同时患儿家属常常会出现过的担心的情况，例如担心患儿病情康复程度要求加大治疗力度，或者对于病程较长且需服用激素的患者，家长又会担心激素对患儿是否有副作用等。在日常护理中，护理人员首先需要解决的即为患儿及其家长的心理问题，只有这样才能使后续治疗正常、有效的进行。针对患儿，护理人员应该先了解患儿的个性及当前的心理状态，采用正确的方法指导患儿配合治疗，纾解患儿消极的心理状态，针对患儿家长应进行安慰和鼓励，为其讲解该病的相关常识，如发病症状、治疗方法、护理方法，并介绍治愈的范例，增加其对治疗的信心。只有同时取得患儿及其家长的信任，才能使后续治疗和护理顺利进行。
1.2.2.2 饮食护理
合理的饮食有助于增强患者对疾病的抵抗能力，食疗在一定程度上还能帮助患者缩短病程，促进患儿早日康复。针对由过敏引起的紫癜患者，要避免食物中出现过敏原，而针对患儿的身体状况，可给予其清淡易消化、营养丰富的食物，保证患者的基本营养需求，针对患者可能出现的疼痛等影响食欲的病症，清淡的食物更能吸引患者的食欲。患儿还应忌食海鲜、辛辣、生冷、高脂类食物，以免病情复发。该病可能会导致阴虚火旺、脾胃受损和气血亏损等，可在饮食护理中对这些损伤进行调理，使用滋阴健脾补血的食物，如冬瓜、苦瓜、萝卜、莲藕、银耳、西红柿、菠菜、花生、葡萄、梨、苹果等。
1.2.2.3 常规护理
一般住院治疗中应针对医生的安排进行常规护理，在该病的常规护理中，要安排患儿进行适当的休息，因为严重的紫癜、关节肿胀疼痛、腹痛、便血和尿血都需要卧床休养，以免病情加重或者增加疼痛。室内应保持通风良好，避免出现花粉、油漆等由呼吸道进行人体的过敏原接触到患者，是病情复发。保持床铺和衣服的干净整洁，以免引起患者不适，保持皮肤的清洁干燥，注意制止患者对瘙痒的皮肤进行抓挠，以免挠破后出现感染。定时定量的安排药物的使用，口服药物要亲手拿给患者，并监督其服下，外用药物应帮助患者进行涂抹，肌肉注射药物需要两人以上进行，避免由于患儿挣扎出现意外，静脉滴注的药物需进行监察，避免出现回血，及时更换或停止用药，注意为患儿肢体进行保温，减少患儿的不适。
1.2.2.4对症护理
皮疹，应避免患者挠抓，防止出现皮肤破损，从而引发感染，按时使用药物降低患者不适。
腹痛，监督患儿绝对卧床休息，密切观察患儿疼痛部位和大便色泽，做好记录工作，一旦出现异常，应及时告知医生，同时将异常大便留存，注意改变患者饮食，主要进食流食，严重的给予禁食，通过静脉滴注营养液维持患者所需营养。
关节肿胀，需让患儿进行卧床休息，密切监测关节的肿胀和疼痛情况，以便判断患者的病情发展。
肾炎，需绝对卧床，观察患儿血压、血尿，定期进行尿常规检查，出现浮肿的患儿还需进行24小时液体摄入排除量记录，当患者浮肿小时，血压正常，肉眼不见血尿后方可下床。
2 结果
进过精细的护理和治疗，本院收治的506例患者都治愈后出院，且在此期间病情反复率较低，康复时间低于已有报道所需时间，患者满意度相对较高。
3.讨论
儿童出现过敏性紫癜需要进行更加精细的护理，因为他们往往对自身身体变化描述不清，使医护人员无法通过他们的描述来判断病情，只能长时间进行监察，及时发现他们的异常症状，才能有效的达到治疗的目的，减轻患者及其家属的痛苦。综上，护理人员应注重临床护理技巧，有针对性的进行护理改进，才能提高治疗效果。
参考文献：
[1]赖晓娟；赖玉珍.小儿过敏性紫癜的临床观察与护理体会[J].中国保健营养，2010，04：95-95.
[2]李淑芹.儿童过敏性紫癜的临床护理[J].医学信息：中旬刊，2010，11：3263-3263.
[3]罗祥梅.儿童过敏性紫癜的临床护理[J].吉林医学，2013，07：1352-1353.