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目的 观察替米沙坦对原发性高血压(EH)的降压疗效及心率变异性的影响.方法 40例原发性高血压患者口服替米沙坦80mg,共12周.记录用药前后24h动态血压和24h动态心电图,比较24h动态血压指标、心率变异(HRV)的时域和频域指标,并与40例健康对照组比较.结果 与对照组相比,EH患者相邻正常RR间期标准差(SDNN),正常相邻R-R间期差值(RMSSD),相邻正常RR间期差值大于50ms的窦性心律(PNN50),高频功率(HF)明显下降(P＜0.05),低频功率(LF)不变,低频功率/高频功率(LF/HF)值增加(P＜0.05).EH患者应用替米沙坦后,24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)均明显下降,SDNN、RMSSD、HF增加,LF/HF值降低(P＜0.05),且与对照组相比差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者存在HRV下降.替米沙坦降低血压同时提高HRV,改善高血压的自主神经功能。