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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：观察精神科护理实习生实施实习计划模式的效果。方法：对2012年1月～2014年12月到我院精神科实习的180名护生实施实习计划模式的效果进行观察。结果：本组护生采用实习计划模式进行干预后，对完成教学目标的满意度、师生关系满意度均得到明显提升，实施前和实施后的对比有明显差别，具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神科护理实习生采用实习计划模式进行干预，能够促进教学手段以及教学方法得到明显提高，确保护生在实习过程中获得专业的操作技能，促进专科理论知识得以巩固，从根本上使教学质量得到明显提高。
【关键词】精神科；护理；实习生；实习计划模式
临床实习是护理实习学生迈入护理岗位的第一步，是护生将理论知识与实践结合的必经途径，是为将来护理事业输送新鲜血液的重要环节[1]。精神科护理是一门特殊的护理专业，培养和造就德才兼备的优秀精神科护士，使其获得本专业必须具有的专业技能、态度及行为，是精神科护士事业发展的需要，更是精神科临床护理工作的必须。近2年我院接受了180名护生到我院精神科实习，同时本院护理专科生及各科护理骨干也到精神科进行轮转实习。通过本人带教体会，将每人实习期限定为4周，按周制定了实习计划。现将计划介绍如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月～2014年12月到我院精神科实习的180名护生作为研究对象，本组研究对象均为护理学院3-4年制学生，男护生30例，女护生150例，最小年龄17岁，最大年龄23岁，实习时间为4周。
1.2方法
1.2.1实习第一周 熟悉环境，进行岗前培训，加强基础护理操作，初步了解和掌握精神科护理常规。
（1）实习生来到的第一天，护士长或带教老师应主动热情的接待实习生，并安排老师对实习生进行岗前培训。培训的内容包括医院及病房的相关制度，护生在实习期间的法律法规，实习的注意事项，精神科一般护理及专科护理，同时讲解精神科常见症状和常见疾病的护理要点[2]。带领实习生深入病房，熟悉环境，讲解病房安全管理的注意事项的相应的对策。进行第一天的汇总和解答实习生的疑问。
（2）第2-3天参加晨会交班，及床旁交接班，在带教老师的带领下与病人沟通，注意学习沟通技巧。每日带教老师对其进行基础护理常见技术操作的培训。此期间实习生以看以学为主，在老师的带领下参加晨间护理、安全护理、服药护理、饮食护理及日常生活护理等常规护理。
（3）第4-5天参加晨会交班，及床旁交接班，了解交班重点病人的情况，并能找出重点病人护理工作的主要问题及相应的措施。此期应对病房环境熟悉，认识重点病人及大部分康复期患者[3]。在带教老师的指导下能独立完成精神科常见基础护理。
1.2.2实习第二周 掌握精神科常规护理，学习培训精神科专科护理知识及技能
（1）第1-2天带教老师以考核上周培训基础护理常见技术操作及精神科常见基础护理为主。实习生继续熟悉病房所有病人及家属，初步了解探视护理。
（2）第3-4天带教老师对其进行探视护理的培训，加强精神科安全管理的培训。同时培训精神科专科护理知识及技术，尤其是约束带的使用方法及注意事项。
（3）第5天带教老师对实习生进行考核，包括约束带使用及注意事项、精神科安全护理的范围。考核结束后与实习生一起进行中期实习总结，告知下周的实习重点和相关要求，尤其强调晚夜间安全。
1.2.3实习第三周 掌握精神科专科护理知识及技能，了解精神病患者高危状态的防范与护理本周安排有资历、有能力、并善于表达沟通的带教老师带实习生跟班。在上完夜班之前对其进行简单的精神病患者高危状态的防范与护理。要求实习生通过此周的实习能了解各班工作流程，重点是了解晚夜班工作的协调性和护理工作慎独精神的重要性，做好晚夜间护理，学会观察病人晚夜班睡眠情况及相应事件的处理方法[4]。
1.2.4实习第四周 在老师带领下分管1位急性期患者和1位康复期患者，落实精神科健康教育
在实习最后一周，在老师的带领下分管1位急性期患者和1为康复期患者，落实精神科健康教育。了解急性期患者家属的心理需求，耐心解答家属的问题，安抚家属的情绪，主动向家属讲解病房环境，家属配合治疗的意义。并向康复期患者及家属做康复期的健康教育，鼓励患者参加康复训练，指导家属监督患者用药等宣教。
1.3观察指标
对完成教学目标的满意度、师生关系满意度进行全方位调查及记录
1.4统计学分析
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学进行分析处理工作，采用率（%）表示计数资料，通过X2检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本组护生采用实习计划模式进行干预之前，2011年完成教学目标的满意度、师生关系满意度分别为72.22%、84.44%；采用实习计划模式进行干预后，对完成教学目标的满意度、师生关系满意度分别为94.44%、95.55%，实施前和实施后的对比有明显差别，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
实习生初到精神科看到封闭式的特殊环境和有着特殊症状的群体，陌生、紧张、恐惧等多种心理反应随之发生。带教老师应首先采用巡视讲解的方式尽快使他们熟悉病区环境、精神专科特色的布局与结构特点，精神科特殊的安全管理方法、有关注意事项以及病区推行得到整体护理理念、宗旨等，使他们对精神科有一个初步印象，认识到精神科疾病是一种比其他躯体疾病更为痛苦的一种疾病，患者不但应得到应有的重视与尊重，还应得到更多理解、同情和关爱。
总之，通过不断地总结经验，完善带教方法，在较短时间内，让实习生了解精神科病房的管理特点，基本掌握精神科常见症状的护理常规，基本掌握精神科常用护理技术操作以及对精神病患者的观察、护理、管理方法。临床带教中，应让实习生联系实际，调动她们的学习积极性，初步完成素质教育，让她们树立热爱护理专业，坚定做个好护士的信心。提高她们发现问题分析问题和解决问题的能力，具有一定的沟通能力及评判性思维能力，为今后工作打下良好基础。
【参考文献】
[1]赵丽芹.传染科护理带教存在的问题及相应对策[J].当代护士（上旬刊），2013，4（01）：63-64.
[3]张玲芝，邬维娜.护理专业实习生安全护理现状调查与对策[J].医学与社会，2010，10（03）：27-28.
[4]韩晓玲，韩春玲，刘桂娟，张凤佩.护生实习前标准预防认知状况调查分析[J].护理学杂志，2010，4（03）：63-64.
[5]李映兰，曾凯.护理本科实习生沟通技能态度及行为评估[J].护理学杂志，2010，9（02）：28-29.
【摘要】目的：观察精神科护理实习生实施实习计划模式的效果。方法：对2012年1月～2014年12月到我院精神科实习的180名护生实施实习计划模式的效果进行观察。结果：本组护生采用实习计划模式进行干预后，对完成教学目标的满意度、师生关系满意度均得到明显提升，实施前和实施后的对比有明显差别，具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神科护理实习生采用实习计划模式进行干预，能够促进教学手段以及教学方法得到明显提高，确保护生在实习过程中获得专业的操作技能，促进专科理论知识得以巩固，从根本上使教学质量得到明显提高。
【关键词】精神科；护理；实习生；实习计划模式
临床实习是护理实习学生迈入护理岗位的第一步，是护生将理论知识与实践结合的必经途径，是为将来护理事业输送新鲜血液的重要环节[1]。精神科护理是一门特殊的护理专业，培养和造就德才兼备的优秀精神科护士，使其获得本专业必须具有的专业技能、态度及行为，是精神科护士事业发展的需要，更是精神科临床护理工作的必须。近2年我院接受了180名护生到我院精神科实习，同时本院护理专科生及各科护理骨干也到精神科进行轮转实习。通过本人带教体会，将每人实习期限定为4周，按周制定了实习计划。现将计划介绍如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月～2014年12月到我院精神科实习的180名护生作为研究对象，本组研究对象均为护理学院3-4年制学生，男护生30例，女护生150例，最小年龄17岁，最大年龄23岁，实习时间为4周。
1.2方法
1.2.1实习第一周 熟悉环境，进行岗前培训，加强基础护理操作，初步了解和掌握精神科护理常规。
（1）实习生来到的第一天，护士长或带教老师应主动热情的接待实习生，并安排老师对实习生进行岗前培训。培训的内容包括医院及病房的相关制度，护生在实习期间的法律法规，实习的注意事项，精神科一般护理及专科护理，同时讲解精神科常见症状和常见疾病的护理要点[2]。带领实习生深入病房，熟悉环境，讲解病房安全管理的注意事项的相应的对策。进行第一天的汇总和解答实习生的疑问。
（2）第2-3天参加晨会交班，及床旁交接班，在带教老师的带领下与病人沟通，注意学习沟通技巧。每日带教老师对其进行基础护理常见技术操作的培训。此期间实习生以看以学为主，在老师的带领下参加晨间护理、安全护理、服药护理、饮食护理及日常生活护理等常规护理。
（3）第4-5天参加晨会交班，及床旁交接班，了解交班重点病人的情况，并能找出重点病人护理工作的主要问题及相应的措施。此期应对病房环境熟悉，认识重点病人及大部分康复期患者[3]。在带教老师的指导下能独立完成精神科常见基础护理。
1.2.2实习第二周 掌握精神科常规护理，学习培训精神科专科护理知识及技能
（1）第1-2天带教老师以考核上周培训基础护理常见技术操作及精神科常见基础护理为主。实习生继续熟悉病房所有病人及家属，初步了解探视护理。
（2）第3-4天带教老师对其进行探视护理的培训，加强精神科安全管理的培训。同时培训精神科专科护理知识及技术，尤其是约束带的使用方法及注意事项。
（3）第5天带教老师对实习生进行考核，包括约束带使用及注意事项、精神科安全护理的范围。考核结束后与实习生一起进行中期实习总结，告知下周的实习重点和相关要求，尤其强调晚夜间安全。
1.2.3实习第三周 掌握精神科专科护理知识及技能，了解精神病患者高危状态的防范与护理本周安排有资历、有能力、并善于表达沟通的带教老师带实习生跟班。在上完夜班之前对其进行简单的精神病患者高危状态的防范与护理。要求实习生通过此周的实习能了解各班工作流程，重点是了解晚夜班工作的协调性和护理工作慎独精神的重要性，做好晚夜间护理，学会观察病人晚夜班睡眠情况及相应事件的处理方法[4]。
1.2.4实习第四周 在老师带领下分管1位急性期患者和1位康复期患者，落实精神科健康教育
在实习最后一周，在老师的带领下分管1位急性期患者和1为康复期患者，落实精神科健康教育。了解急性期患者家属的心理需求，耐心解答家属的问题，安抚家属的情绪，主动向家属讲解病房环境，家属配合治疗的意义。并向康复期患者及家属做康复期的健康教育，鼓励患者参加康复训练，指导家属监督患者用药等宣教。
1.3观察指标
对完成教学目标的满意度、师生关系满意度进行全方位调查及记录
1.4统计学分析
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学进行分析处理工作，采用率（%）表示计数资料，通过X2检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本组护生采用实习计划模式进行干预之前，2011年完成教学目标的满意度、师生关系满意度分别为72.22%、84.44%；采用实习计划模式进行干预后，对完成教学目标的满意度、师生关系满意度分别为94.44%、95.55%，实施前和实施后的对比有明显差别，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
实习生初到精神科看到封闭式的特殊环境和有着特殊症状的群体，陌生、紧张、恐惧等多种心理反应随之发生。带教老师应首先采用巡视讲解的方式尽快使他们熟悉病区环境、精神专科特色的布局与结构特点，精神科特殊的安全管理方法、有关注意事项以及病区推行得到整体护理理念、宗旨等，使他们对精神科有一个初步印象，认识到精神科疾病是一种比其他躯体疾病更为痛苦的一种疾病，患者不但应得到应有的重视与尊重，还应得到更多理解、同情和关爱。
总之，通过不断地总结经验，完善带教方法，在较短时间内，让实习生了解精神科病房的管理特点，基本掌握精神科常见症状的护理常规，基本掌握精神科常用护理技术操作以及对精神病患者的观察、护理、管理方法。临床带教中，应让实习生联系实际，调动她们的学习积极性，初步完成素质教育，让她们树立热爱护理专业，坚定做个好护士的信心。提高她们发现问题分析问题和解决问题的能力，具有一定的沟通能力及评判性思维能力，为今后工作打下良好基础。
【参考文献】
[1]赵丽芹.传染科护理带教存在的问题及相应对策[J].当代护士（上旬刊），2013，4（01）：63-64.
[3]张玲芝，邬维娜.护理专业实习生安全护理现状调查与对策[J].医学与社会，2010，10（03）：27-28.
[4]韩晓玲，韩春玲，刘桂娟，张凤佩.护生实习前标准预防认知状况调查分析[J].护理学杂志，2010，4（03）：63-64.
[5]李映兰，曾凯.护理本科实习生沟通技能态度及行为评估[J].护理学杂志，2010，9（02）：28-29.