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【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：探究分析米非司酮联合甲氨蝶蛉加中药保守治疗宫外孕的效果。方法：选取宫外孕患者88例，分为分析组和参照组两组，各组患者44例，予参照组患者使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗，分析组患者则予以米非司酮联合甲氨蝶吟治疗，并且进行中药化瘀杀胚汤，分析比较两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：分析组患者的治疗总有效率为90.91%，参照组的治疗总有效率为70.54%，分析组患者的治疗总有效率明显高于参照组患者。分析组患者的不良反应发生率为25.00%，参照组的不良反应发生率为50.00%，分析组患者的不良反应发生率也明显低于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕具有非常显著的治疗效果，如果在上述的基础上使用中药治疗可以取得更加显著的治疗效果。患者的症状可以有效的改善并且具备非常显著的安全性。
【关键字】米非司酮；甲氨蝶吟；宫外孕；中药治疗
选取本院收治的并且确诊为宫外孕的患者88例作为本次研究的主要对象，研究分析米非司酮联合甲氨蝶吟中药治疗宫外孕的有效性，本次研究取得非常可信的研究结果，详细的报告如下：
1基本资料以及治疗方法
1.1基本资料
选取2013年07月至2015年03月收治的并且确诊为宫外孕的患者88例作为本次研究的主要对象，全部宫外孕患者都满足保守治疗条件。通过随机数表法将患者分为分析组和参照组，各组患者44例，分析组患者中，年龄最小的为20岁，年龄最大的是40岁，平均年龄为28.33±3.33岁，初次怀孕的患者有20例，有孕史的患者有24例。其中，输卵管妊娠的患者有15例，阔韧带妊娠的患者有15例，宫颈妊娠的患者有14例。参照组中，年龄最小的为22岁，年龄最大的是38岁，平均年龄为25.34±3.20岁，初次怀孕的患者有25例，有孕史的患者有19例。其中，输卵管妊娠的患者有14例，阔韧带妊娠的患者有12例，宫颈妊娠的患者有18例。
1.2治疗方法
在两组患者用药期间需要严格的观察患者的意识精神、生命体征以及腹痛变化情况。在两组患者接受相应的治疗之前需要进行相应的检查，例如：血常规检查、尿常规检查以及通过B超来观察患者的病变部位变化情况。如果发现出现异常就需要及时的采取措施将问题解决掉，不以利用任何的隐患，在治疗期间还要严格的观察患者的不灵反应以及并发症的发生情况。
1.2.1参照组的治疗方法
参照组在接受手术之前要进行连续三天深部肌肉注射25毫克甲氨蝶呤，同时还要连续空腹口服25毫克的米非司酮5天。在服药跟注射药物期间需要仔细的观察患者的身体的各项指标[1]。
1.2.2分析组患者的治疗方法
分析组在接受上述治疗之后接受相应的中药治疗--化瘀杀胚汤治疗，详细如下：煎服，l剂/d，将下述组方煎制为500 mL，早晚分服2次，坚持两个疗程的治疗，一个疗程为7 d。详细组方乳腺癌：10克生蒲黄，10克赤芍，30克丹参，12克莪术，6克炙甘草，10克红花，10克桃仁，12克三棱，15克天花粉，6克土元，10克香附，12克牛膝。
1.3评价标准
有效标准：患者腹痛以及阴道流血等临床症状全部消失或者是全部缓解，尿妊娠试验显示连续三次为阴性结果，用药两个疗程之后，患者的血β—HCG水平呈现一个不断下降的趋势，盆腔包块明显缩小甚至消失[2]。
无效标准：患者接受治疗期间出现宫外孕破裂现象以及流产现象，或者是存在腹腔内出血情况，患者使用药物两个疗程之后，患者的血β—HCG水平无下降趋势，转为手术治疗[3]。
1.4统计学方法
选择 SPSS15.0 软件数据的统计学分析；采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率
两组患者接受相应的治疗之后，分析组患者的治疗总有效率为90.91%，参照组的治疗总有效率为70.54%，分析组患者的治疗总有效率明显高于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。总结分析患者的治疗总有效率得到下表：
表一 两组患者的治疗总有效率比较
组别（n） 治疗结果
有效 无效 治疗总有效率
分析组（n=44） 40 4 90.91%
参照组（n=44） 35 9 70.54%
2.2两组患者不良反应发生率
两组患者接受相应的治疗之后，分析组患者的不良反应发生率为25.00%，参照组的不良反应发生率为50.00%，分析组患者的不良反应发生率也明显低于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。总结分析患者的不良反应发生率得到下表：
表二 两组患者的不良反应比较
组别（n） 不良反应
腹痛以及发热 阴道出血以及骨髓抑制 不良反应发生率
分析组（n=44） 5 6 25.00%
参照组（n=44） 10 12 50.00%
3讨论
分析组和参照组患者在接受相应的治疗之后，分析组患者的治疗总有效率明显高于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。分析组患者的不良反应发生率也明显低于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。两组患者均取得了非常显著的效果，但是在使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗的基础上使用中药治疗可以取得非常显著的效果。
综上所述，使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕具有一定的治疗效果，如果在上述的基础上使用中药治疗可以取得更加显著的治疗效果。患者的症状可以有效的改善并且具备非常显著的安全性，不仅如此还可以相应的降低患者的不良反应发生率，提升患者的总有效率，所以，米非司酮联合甲氨蝶吟中药保守治疗宫外孕具有显著的科学性以及可行性，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]罗家会.米非司酮联合甲氨蝶吟保守治疗输卵管妊娠观察[J].当
代医学，2012，18（26）：139.
[2]张秋平.米非司酮联合甲氨蝶吟对108例宫外孕的疗效观察及护
理研究[J].河南外科学杂志，2012，18（6）：120-121.
[3]张爱勤.米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠200例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，8（02）：415-416
【摘要】目的：探究分析米非司酮联合甲氨蝶蛉加中药保守治疗宫外孕的效果。方法：选取宫外孕患者88例，分为分析组和参照组两组，各组患者44例，予参照组患者使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗，分析组患者则予以米非司酮联合甲氨蝶吟治疗，并且进行中药化瘀杀胚汤，分析比较两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：分析组患者的治疗总有效率为90.91%，参照组的治疗总有效率为70.54%，分析组患者的治疗总有效率明显高于参照组患者。分析组患者的不良反应发生率为25.00%，参照组的不良反应发生率为50.00%，分析组患者的不良反应发生率也明显低于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕具有非常显著的治疗效果，如果在上述的基础上使用中药治疗可以取得更加显著的治疗效果。患者的症状可以有效的改善并且具备非常显著的安全性。
【关键字】米非司酮；甲氨蝶吟；宫外孕；中药治疗
选取本院收治的并且确诊为宫外孕的患者88例作为本次研究的主要对象，研究分析米非司酮联合甲氨蝶吟中药治疗宫外孕的有效性，本次研究取得非常可信的研究结果，详细的报告如下：
1基本资料以及治疗方法
1.1基本资料
选取2013年07月至2015年03月收治的并且确诊为宫外孕的患者88例作为本次研究的主要对象，全部宫外孕患者都满足保守治疗条件。通过随机数表法将患者分为分析组和参照组，各组患者44例，分析组患者中，年龄最小的为20岁，年龄最大的是40岁，平均年龄为28.33±3.33岁，初次怀孕的患者有20例，有孕史的患者有24例。其中，输卵管妊娠的患者有15例，阔韧带妊娠的患者有15例，宫颈妊娠的患者有14例。参照组中，年龄最小的为22岁，年龄最大的是38岁，平均年龄为25.34±3.20岁，初次怀孕的患者有25例，有孕史的患者有19例。其中，输卵管妊娠的患者有14例，阔韧带妊娠的患者有12例，宫颈妊娠的患者有18例。
1.2治疗方法
在两组患者用药期间需要严格的观察患者的意识精神、生命体征以及腹痛变化情况。在两组患者接受相应的治疗之前需要进行相应的检查，例如：血常规检查、尿常规检查以及通过B超来观察患者的病变部位变化情况。如果发现出现异常就需要及时的采取措施将问题解决掉，不以利用任何的隐患，在治疗期间还要严格的观察患者的不灵反应以及并发症的发生情况。
1.2.1参照组的治疗方法
参照组在接受手术之前要进行连续三天深部肌肉注射25毫克甲氨蝶呤，同时还要连续空腹口服25毫克的米非司酮5天。在服药跟注射药物期间需要仔细的观察患者的身体的各项指标[1]。
1.2.2分析组患者的治疗方法
分析组在接受上述治疗之后接受相应的中药治疗--化瘀杀胚汤治疗，详细如下：煎服，l剂/d，将下述组方煎制为500 mL，早晚分服2次，坚持两个疗程的治疗，一个疗程为7 d。详细组方乳腺癌：10克生蒲黄，10克赤芍，30克丹参，12克莪术，6克炙甘草，10克红花，10克桃仁，12克三棱，15克天花粉，6克土元，10克香附，12克牛膝。
1.3评价标准
有效标准：患者腹痛以及阴道流血等临床症状全部消失或者是全部缓解，尿妊娠试验显示连续三次为阴性结果，用药两个疗程之后，患者的血β—HCG水平呈现一个不断下降的趋势，盆腔包块明显缩小甚至消失[2]。
无效标准：患者接受治疗期间出现宫外孕破裂现象以及流产现象，或者是存在腹腔内出血情况，患者使用药物两个疗程之后，患者的血β—HCG水平无下降趋势，转为手术治疗[3]。
1.4统计学方法
选择 SPSS15.0 软件数据的统计学分析；采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率
两组患者接受相应的治疗之后，分析组患者的治疗总有效率为90.91%，参照组的治疗总有效率为70.54%，分析组患者的治疗总有效率明显高于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。总结分析患者的治疗总有效率得到下表：
表一 两组患者的治疗总有效率比较
组别（n） 治疗结果
有效 无效 治疗总有效率
分析组（n=44） 40 4 90.91%
参照组（n=44） 35 9 70.54%
2.2两组患者不良反应发生率
两组患者接受相应的治疗之后，分析组患者的不良反应发生率为25.00%，参照组的不良反应发生率为50.00%，分析组患者的不良反应发生率也明显低于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。总结分析患者的不良反应发生率得到下表：
表二 两组患者的不良反应比较
组别（n） 不良反应
腹痛以及发热 阴道出血以及骨髓抑制 不良反应发生率
分析组（n=44） 5 6 25.00%
参照组（n=44） 10 12 50.00%
3讨论
分析组和参照组患者在接受相应的治疗之后，分析组患者的治疗总有效率明显高于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。分析组患者的不良反应发生率也明显低于参照组患者，两组患者差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。两组患者均取得了非常显著的效果，但是在使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗的基础上使用中药治疗可以取得非常显著的效果。
综上所述，使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕具有一定的治疗效果，如果在上述的基础上使用中药治疗可以取得更加显著的治疗效果。患者的症状可以有效的改善并且具备非常显著的安全性，不仅如此还可以相应的降低患者的不良反应发生率，提升患者的总有效率，所以，米非司酮联合甲氨蝶吟中药保守治疗宫外孕具有显著的科学性以及可行性，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]罗家会.米非司酮联合甲氨蝶吟保守治疗输卵管妊娠观察[J].当
代医学，2012，18（26）：139.
[2]张秋平.米非司酮联合甲氨蝶吟对108例宫外孕的疗效观察及护
理研究[J].河南外科学杂志，2012，18（6）：120-121.
[3]张爱勤.米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠200例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，8（02）：415-416