【摘 要】
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最近几个月，我的足跟一直疼痛，起初以为是碰到什么硬的東西引起的，就没太在意，可总是不好，不得不到市医院骨科就诊。检查结果，我的足跟痛居然是强直性脊柱炎引起的。这是为什么呢？ 上海 张敬好 强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，一般起病比较隐匿。脊柱炎并不是由细菌、病毒引起的感染性疾病，而是由免疫力下降引起的免疫反应导致的非感染性疾病。主要表现为疼痛（活动后加剧，休息后缓解）、脊柱僵硬（不能弯腰）
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最近几个月，我的足跟一直疼痛，起初以为是碰到什么硬的東西引起的，就没太在意，可总是不好，不得不到市医院骨科就诊。检查结果，我的足跟痛居然是强直性脊柱炎引起的。这是为什么呢？
上海 张敬好
强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，一般起病比较隐匿。脊柱炎并不是由细菌、病毒引起的感染性疾病，而是由免疫力下降引起的免疫反应导致的非感染性疾病。主要表现为疼痛（活动后加剧，休息后缓解）、脊柱僵硬（不能弯腰）、乏力、消瘦、贫血等。
强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的关节炎，其早期临床表现为疼痛、僵硬，如颈部痛、脊背痛、膝关节痛、足跟痛等。中期临床表现为肌腱端炎、水肿、疼痛、关节活动受限。晚期临床表现为关节融合、股骨头坏死、关节完全畸形。足跟痛是脊柱炎的临床表现之一。患者起初就诊的科室可能不是风湿免疫科，而是骨科或疼痛科。强直性脊柱炎发病初期表现为外周肌腱韧带的附着点炎，以膝关节、踝关节、足跟等处多发。
体检时可见关节肿胀、压痛等。
可通过骶髂关节及脊柱关节X线、CT或磁共振，血常规、C-反应蛋白、血清免疫学等检查发现。
治疗有药物治疗（例如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、雷公藤总苷等）、手术治疗（晚期置换髋关节）以及物理治疗（牵引等）。
强直性脊柱炎患者生活中应注意以下几点：
（1）保护关节，运动生活起居要注意姿势，避免过度负重或损伤。
（2）卧床休息，要睡硬板床，采取仰卧位。
（3）不能久坐，一小时起来活动一下。平时可进行有氧运动如游泳，不能做剧烈运动。
（4）保持乐观情绪，戒烟酒。适当多摄入新鲜的蔬菜、水果等。
海军军医大学第一附属医院风湿免疫科主任医师 赵宝东
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