[个案情况]
　　小馨，女，9岁，小学三年级学生。5月12日下午，正在上课时，突然发生地震。老师组织学生往教室外面逃，小馨还没跑出教室，房屋就倒塌了。房屋坍塌时，砸死了她的好朋友，血溅在了她的身上，她在废墟中被埋8小时后获救。她被救出来时，妈妈大哭，可她却没有流一滴眼泪，反而去安慰泪流满面的妈妈。辅导者在都江堰市的某灾民安置点见到了小馨。
　　
　　[个案分析]
　　小馨很内向，不太喜欢主动说话。刚开始问到她灾难发生时的情况、她的感受时，她只是摇头，不说话，表示已经记不清了。这是一个有着创伤经历的儿童，在有意压抑着自己的悲伤和恐惧，不愿去回忆，不愿去面对。国外学者Horowitz认为个体经历创伤后，一方面个体的防御机制发生作用，把创伤信息压抑到无意识中去，表现为麻木和否认；另一方面个体又有将新信息整合进预存认知模型的“完型倾向”，表现为噩梦等。认知取向的创伤研究者认为创伤性事件（如亲友意外丧亡）可能动摇或挑战了个人的核心信念，自我能否重新恢复，很大程度取决于创伤者能否将创伤事件整合到原先的信念中。因此通过情感表达和谈论创伤性事件能够促进创伤者的认知重构，进而有益于理智的恢复。
　　
　　[辅导过程]
　　由于小馨不愿描述当时的情景和感受，于是辅导者拿出了纸和画笔，让她画自己想画的画，辅导者不限定内容。小馨画了一个活泼可爱的小女孩，梳着一个辫子，还有绿色的草地、盛开的鲜花、飞舞的蝴蝶。辅导者让小馨讲述画中的内容和故事，她说画中的人物就是她的好朋友，她在捉蝴蝶。后来辅导者扮演画中的人物，让小馨与画中的人物进行对话。这时小馨的泪水流了出来，压抑已久的悲伤得到了释放。之后继续对话，对话的内容有她们一起玩喜欢的游戏，如跳皮筋，以及在草地上捉蝴蝶。后来辅导者引导小馨与画中人物互说心愿，小馨说，好朋友的最大心愿是希望自己过得开心，辅导者进一步引导小馨说说现在可以做些什么和怎样做。小馨喜欢看漫画书，并表示以后可以多看书、看报纸，学校复课后，要认真听讲，多举手发言。辅导者引导小馨说说如何与同学交往，小馨说要多与同学交往，结交更多的好朋友。辅导者把这些内容都记了下来，写在了画的反面，并让小馨向画中的好朋友做出上述内容的承诺。辅导结束时，小馨的面部表情与开始时的平静、面无表情相比，有了很大的不同，流露出孩子自然的、天真的表情，与辅导者也有了眼神的交流。
　　
　　 [案例反思]
　　绘画作为情感表达的工具，能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息，是将潜意识的内容视觉化的过程。当个体面对伤痛无力改变时，艺术（绘画）可以帮助人们恢复受伤的心灵。对于儿童，绘画是一种比较好的情感表达方式，一幅画可能就是一个令人难忘的经历。危机干预中的心理援助者主要扮演倾听者的角色，通过多种方式，让受创伤的个体将自己悲伤的故事、悲惨的经历表达出来，将压抑的情感、情绪宣泄出来。个体再现这些遭遇时，会以新的视角来看待这一遭遇，对这些经历做出新的解释，并从一个灾难受害者的角色转化为一个灾难经历者的角色，使萎缩的自我不断强大起来，重新获得力量。
　　
　　（作者单位：华南师范大学教育科学学院心理系）
　　 责任编辑王红曼