【摘 要】
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目的总结应用三维（3D）打印技术引导预束径支架开窗技术和分支支架技术（三分支重建），完全血管腔内修复主动脉弓部病变的经验及效果。方法2018年2月至2018年10月，南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治主动脉弓部病变患者12例，其中主动脉弓动脉瘤4例，主动脉弓部夹层8例，年龄（60.17±13.32）岁；男性10例，女性2例。术前根据CT制作3D打印模型导板，然后在3D导板的引导下，采用预束径支
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院 血管外科，南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 血管外科，南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 血管外科，南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院
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目的总结应用三维（3D）打印技术引导预束径支架开窗技术和分支支架技术（三分支重建），完全血管腔内修复主动脉弓部病变的经验及效果。
方法2018年2月至2018年10月，南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治主动脉弓部病变患者12例，其中主动脉弓动脉瘤4例，主动脉弓部夹层8例，年龄（60.17±13.32）岁；男性10例，女性2例。术前根据CT制作3D打印模型导板，然后在3D导板的引导下，采用预束径支架开窗技术和分支支架技术（三分支重建）等完全腔内的方法行腔内修复，于术后3个月和6个月行主动脉CT血管造影随访。
结果所有手术一期完成，无中转开放手术。12例患者中手术成功11例，1例因术中支架扭转窗口无法对准，改行烟囱和原位开窗术治疗，技术成功率91.67%（11/12）；手术时间（4.38±1.67）h，无手术死亡。11例手术成功患者均获得随访，随访时间3~10个月（平均6个月）。随访期内无脑梗死、截瘫等神经系统并发症。CTA提示所有患者主动脉弓三分支动脉均通畅，其中1例无名动脉支架桥接处有少量内漏，予以观察。
结论应用3D打印技术引导预束径支架开窗技术和分支支架技术（三分支重建）治疗主动脉弓部病变，为完全微创治疗方法，具有定位准确、术后恢复快、并发症发生率低等优点，中短期效果安全可靠，但仍需要进一步观察。
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