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【摘要】：目的：分析对于老年肺炎患者合用阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果。方法：对照组采用亚胺培南+左氧氟沙星治疗，同期觀察组则改为阿奇霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，且P<0.05;观察组的咳嗽、咳痰、发热消失时间均短于对照组，且P<0.05;观察组不良反应率为8.57%，对照组11.43%，P>0.05。结论：老年肺炎患者应用阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果理想且安全性高，有利于缩短患者的病程时间。
【关键词】：肺炎;老年患者;阿奇霉素;头孢哌酮钠舒巴坦钠;效果
肺炎在老年人群中具有较高的发病率，近年来我国人口老龄化趋势上升，使得老年肺炎的患病人数明显增多。老年人由于机体免疫力相对较差，同时存在耐药菌株等情况，使得老年肺炎患者的临床治疗难度进一步上升[1]。本院在老年肺炎患者治疗中合用阿奇霉素及头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗取得理想疗效，现进行如下报道：
1.资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年5月～2020年2月本院收治的70例老年肺炎患者，依据用药情况分组，即观察组：35例，男/女：17/18;年龄61～87岁，均值为（72.3±0.5）岁;肺炎病程2～16d，均值（5.3±0.4）d。对照组：35例，男/女：19/16;年龄60～89岁，均值为（72.5±0.2）岁;肺炎病程2～15d，均值（5.5±0.2）d。2组临床资料对比P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用亚胺培南+左氧氟沙星的治疗方案，即亚胺培南行静脉注射，1.0g/次，每8h给药1次;左氧氟沙星静脉注射，500mg/次*d;同期观察组则改为阿奇霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗方案，阿奇霉素静脉注射，500mg/次*d;头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉注射，1g/次，每12h给药1次。2组均治疗1周后评价疗效。
1.3评价标准
（1）对比2组患者的治疗效果，痊愈：即症状及体征完全消失，促炎症因子水平等实验室结果都提示正常;显效：患者的症状、体征大部分消失，实验室结果恢复并趋于正常;有效：症状、体征好转，实验室结果有所恢复;无效：症状、体征及实验室检验结果等均未改善。（2）统计2组患者咳嗽、咳痰及发热等症状体征的消失时间。（3）观察2组患者的不良药物反应。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，且P<0.05。
2.2症状体征消失时间对比
观察组的咳嗽、咳痰、发热消失时间均短于对照组，且P<0.05。
2.3不良反应
观察组：食欲减退1例，头晕2例，未见其他不良反应，不良反应率为8.57%（3/35）;对照组：腹泻2例，恶心2例，不良反应率为11.43%（4/35）。2组的不良反应率比较中P>0.05（χ2值=0.383，p值=0.106）。
3讨论
肺炎是临床高发的肺部感染性疾病，在老年人群体中发病率较高，同时老年人身体免疫力较差，再加上合并糖尿病等慢性基础性疾病，使得患者病情复杂且治疗难度升高。采用常规药物往往无法耐受，所以在治疗中还应结合患者的致病原因并分析病情，通过联合应用抗生素药物给予抗感染治疗。特别是老年肺炎患者由于肺部炎症使得机体当中炎症因子水平浓度上升，所以在进行抗炎治疗并积极控制病菌感染，方可改善临床症状并达到治愈效果。阿奇霉素是临床常用的大环内酯类的抗生素药物，具有良好的抗菌谱且生物利用度较高，在各类呼吸系统感染疾病患者治疗中具有广泛应用，特别是对于呼吸系统感染的相关细菌清除率达到85%以上[2]-[3]。头孢哌酮钠舒巴坦钠则属于新型的复合制剂，其中舒巴坦钠的应用可有效提升头孢哌酮具有的抑菌作用，有利于确保该药物的稳定性，能够有效降低患者皮疹和休克等药物不良反应，有利于确保用药安全性。头孢哌酮钠则是第三代头孢菌素，具有良好的病菌抑制效果。头孢哌酮钠与舒巴坦钠联合应用可发挥协同作用，可促进炎症因子渗出并改善药物血液浓度，有利于发挥抗菌、消炎以及抗感染等功效[4]。本次研究结果显示，观察组联合应用阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，总体疗效较对照组明显提升，并且治疗过程中的药物不良反应率较低，且咳嗽咳痰等症状体征消失时间短于对照组。表明，阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠进行联合应用，可有效提升老年肺炎患者的治疗价值。
综上所述，老年肺炎患者应用阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果理想且安全性高，有利于缩短患者的病程时间。
【参考文献】：
[1]苏茜.老年肺炎采用阿奇霉素联合哌拉西林他唑巴坦治疗的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（25）：123-124.
[2]徐海峰.头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].吉林医学，2019，40（9）：2038-2039.
[3]洪湘军，徐振宇.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药，2019，26（12）：22-23.
[4]蒋艳.阿奇霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究[J].现代医学与健康研究（电子版），2019，3（3）：37-38.
【作者简介】：殷建萍，（1977.4） 藏族 中级医师 本科 主要研究方向：肺炎方面的。
【关键词】：肺炎;老年患者;阿奇霉素;头孢哌酮钠舒巴坦钠;效果
肺炎在老年人群中具有较高的发病率，近年来我国人口老龄化趋势上升，使得老年肺炎的患病人数明显增多。老年人由于机体免疫力相对较差，同时存在耐药菌株等情况，使得老年肺炎患者的临床治疗难度进一步上升[1]。本院在老年肺炎患者治疗中合用阿奇霉素及头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗取得理想疗效，现进行如下报道：
1.资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年5月～2020年2月本院收治的70例老年肺炎患者，依据用药情况分组，即观察组：35例，男/女：17/18;年龄61～87岁，均值为（72.3±0.5）岁;肺炎病程2～16d，均值（5.3±0.4）d。对照组：35例，男/女：19/16;年龄60～89岁，均值为（72.5±0.2）岁;肺炎病程2～15d，均值（5.5±0.2）d。2组临床资料对比P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用亚胺培南+左氧氟沙星的治疗方案，即亚胺培南行静脉注射，1.0g/次，每8h给药1次;左氧氟沙星静脉注射，500mg/次*d;同期观察组则改为阿奇霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗方案，阿奇霉素静脉注射，500mg/次*d;头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉注射，1g/次，每12h给药1次。2组均治疗1周后评价疗效。
1.3评价标准
（1）对比2组患者的治疗效果，痊愈：即症状及体征完全消失，促炎症因子水平等实验室结果都提示正常;显效：患者的症状、体征大部分消失，实验室结果恢复并趋于正常;有效：症状、体征好转，实验室结果有所恢复;无效：症状、体征及实验室检验结果等均未改善。（2）统计2组患者咳嗽、咳痰及发热等症状体征的消失时间。（3）观察2组患者的不良药物反应。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，且P<0.05。
2.2症状体征消失时间对比
观察组的咳嗽、咳痰、发热消失时间均短于对照组，且P<0.05。
2.3不良反应
观察组：食欲减退1例，头晕2例，未见其他不良反应，不良反应率为8.57%（3/35）;对照组：腹泻2例，恶心2例，不良反应率为11.43%（4/35）。2组的不良反应率比较中P>0.05（χ2值=0.383，p值=0.106）。
3讨论
肺炎是临床高发的肺部感染性疾病，在老年人群体中发病率较高，同时老年人身体免疫力较差，再加上合并糖尿病等慢性基础性疾病，使得患者病情复杂且治疗难度升高。采用常规药物往往无法耐受，所以在治疗中还应结合患者的致病原因并分析病情，通过联合应用抗生素药物给予抗感染治疗。特别是老年肺炎患者由于肺部炎症使得机体当中炎症因子水平浓度上升，所以在进行抗炎治疗并积极控制病菌感染，方可改善临床症状并达到治愈效果。阿奇霉素是临床常用的大环内酯类的抗生素药物，具有良好的抗菌谱且生物利用度较高，在各类呼吸系统感染疾病患者治疗中具有广泛应用，特别是对于呼吸系统感染的相关细菌清除率达到85%以上[2]-[3]。头孢哌酮钠舒巴坦钠则属于新型的复合制剂，其中舒巴坦钠的应用可有效提升头孢哌酮具有的抑菌作用，有利于确保该药物的稳定性，能够有效降低患者皮疹和休克等药物不良反应，有利于确保用药安全性。头孢哌酮钠则是第三代头孢菌素，具有良好的病菌抑制效果。头孢哌酮钠与舒巴坦钠联合应用可发挥协同作用，可促进炎症因子渗出并改善药物血液浓度，有利于发挥抗菌、消炎以及抗感染等功效[4]。本次研究结果显示，观察组联合应用阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，总体疗效较对照组明显提升，并且治疗过程中的药物不良反应率较低，且咳嗽咳痰等症状体征消失时间短于对照组。表明，阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠进行联合应用，可有效提升老年肺炎患者的治疗价值。
综上所述，老年肺炎患者应用阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果理想且安全性高，有利于缩短患者的病程时间。
【参考文献】：
[1]苏茜.老年肺炎采用阿奇霉素联合哌拉西林他唑巴坦治疗的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（25）：123-124.
[2]徐海峰.头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].吉林医学，2019，40（9）：2038-2039.
[3]洪湘军，徐振宇.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药，2019，26（12）：22-23.
[4]蒋艳.阿奇霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究[J].现代医学与健康研究（电子版），2019，3（3）：37-38.
【作者简介】：殷建萍，（1977.4） 藏族 中级医师 本科 主要研究方向：肺炎方面的。