【摘 要】
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目的 系统评价司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性，以期为临床提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯等数据库，纳入司美格鲁肽治疗T2DM的真实世界研究。根据
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目的 系统评价司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性，以期为临床提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯等数据库，纳入司美格鲁肽治疗T2DM的真实世界研究。根据ROBINS-I工具对纳入研究的质量进行评价。采用Stata15.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入11项研究，涉及13 384例T2DM患者。初次和既往使用GLP-1RA患者的糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线改变分别为-1.18%（95%CI:-1.33～-1.04, P＜0.01）和-0.65%（95%CI:-0.72～-0.58, P＜0.001）；初次和既往使用GLP-1RA患者的体质量相比基线变化分别为-5.02 kg（95%CI:-5.80～-4.24, P＜0.001）和-2.69 kg（95%CI:-3.29～-2.09, P＜0.001）；初次使用GLP-1RA患者的HbA1c和体质量改善程度明显优于既往使用GLP-1RA的患者[（MD=-0.52, 95%CI:-0.64～-0.40, P＜0.001）和（MD=-1.75, 95%CI:-2.52～-0.97, P＜0.001）]。不良反应主要以低血糖和胃肠道反应为主。结论 司美格鲁肽可以有效降低患者HbA1c和体质量，且对于初次使用GLP-1RA类药物的患者效果更佳。
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