应重视脑膜瘤的基础研究

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脑膜瘤约占颅内肿瘤的18%,由于大多为良性病变,因此一般临床医生认为只要手术能够全切除肿瘤,便能达到临床治愈的目的.为了能够获得肿瘤的全切除,多年来神经外科医生在脑膜瘤的手术治疗上进行了不懈的努力,包括手术入路的研究、肿瘤术前栓塞的应用,止血材料和肿瘤切割仪器的进展和应用.随着影像学的发展、术中监护技术的完善、显微外科技术和微创技术的广泛应用及立体定向放射外科的进展,脑膜瘤的治疗效果无论是肿瘤的全切除率还是患者的生存质量都已经得到了明显的提高.但是我们不能不看到,还有不少脑膜瘤患者依靠现有的技术还不能达到手术的全切除,这就势必面临肿瘤的复发.有一部分患者即便已经作了肿瘤的全切除,仍可出现肿瘤的复发.据统计,Simpson Ⅰ级切除的5年复发率为10%,Simpson Ⅱ级切除的5年复发率可高达20%以上.肿瘤不能全切除的主要原因有两个:(1)肿瘤的特殊生长部位;(2)肿瘤的生物学特性所致,如肿瘤与重要神经结构无蛛网膜界面、肿瘤质地坚硬伴血供丰富、肿瘤细胞增殖活跃、有多发脑膜瘤倾向等.这两个原因中脑膜瘤的生物学特性在脑膜瘤的复发中尤为重要.正因为如此,有关脑膜瘤生物学特性的研究正逐步引起许多神经外科医生和神经科学工作者的重视。

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