几克盐可以决定生死?

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  56岁的程先生患高血压已经十几年,在单位开会的时候,他忽然觉得胸部憋闷,接着开始剧烈咳嗽。当晚,他服了一些止咳药,但病情并无好转。夜间,程先生突然被胸部剧痛惊醒,坐起来大口喘气,脸上的汗像水一样流下来。妻子觉得不好,赶紧把他送到一家三级甲等医院。急诊医生经过各种检查,确认程先生患的是因高血压导致的主动脉瘤,且这个瘤子随时可能破裂,情况危急。果然,两天之后程先生主动脉瘤破裂,宣告不治。程先生生前饮食嗜咸,口重,还喜欢吃咸菜,患多年高血压。
  高血压是心脑血管疾病最危险的诱因之一,常伴发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等等,程先生这样的主动脉瘤还不多见。中国心血管病报告显示,50%~75%的脑卒中和40%~60%的心肌梗死与血压升高有关,我国每年由于血压升高而导致过早死亡的人数高达200万!
  据专家介绍,高血压除了与遗传因素有关系以外,最主要的是与生活饮食习惯相关,而高盐饮食是导致高血压的元凶。
  Δ为什么盐吃多了血压就升高呢?
  食用盐的主要成分是氯化钠,吃咸了中枢神经会让人感到口渴,在喝水解渴的同时,也加大了血液的容量,人体的血液在循环时,心脏泵血的压力就会变大,血压随之升高;过多的钠离子会渗入细胞内,细胞会因为钠和水的进入而变大,血管上的细胞变大后,血流的通道就被挤窄了,血压也就上来了;大量的钠离子还可破坏血管内壁,导致血管壁粗糙不光滑,增加了血流阻力,久而久之,这些因素必然导致高血压的发生。
  据调查,日本某沿海地区居民平均每天吃盐25克,患高血压者占全体居民的30%~40%;而生活在北极圈的因纽特人,每天吃盐量低于5克,几乎没有患高血压的。
  “咸香,淡没味”“盐少菜没滋味”,这是北方人日常生活中的一种感受。但盐吃得过多,就会成为健康杀手。
  世界卫生组织建议每天每人食盐摄入量应小于5克,钠的摄入量小于2克;《中国居民膳食指南》(2016)建议食盐摄入量不超过6克。而目前我国城乡居民每人每天食盐的平均摄入量为12克,人均日摄入量是世界卫生组织建议的2.4倍。调查发现,北方某些省份居民的食盐摄入量更高,东北地区人均每天吃盐甚至高达15克~18克,陕西省每日人均食盐摄入量为18克,是推荐量的2倍~3倍。北方居民食盐摄入量高于南方几乎1倍,北方人高血压的患病率也几乎是南方的1倍。
  在南方省份中,也有例外。喜欢辣和咸的湖南就是个“重口味”大省,盐的人均摄入量是正常标准的两倍以上,因而湖南省心脑血管疾病等慢性疾病高发。资料显示,湖南约有高血压患者1040万,慢性病导致的死亡从1975年的48%上升到目前的85%。慢性病已經成为严重的公共卫生问题,也是农村人口因病致贫返贫的重要原因。慢性病是指慢性非传染性疾病,常见的慢性病主要有心脑血管疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等。癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等也属于慢性病。
  《中国心血管病报告》显示,我国成人高血压患病率已达30%以上,与此形成反差的是,高血压人群的知晓率、控制率却很低。不良生活方式是导致高血压患病率持续上升的主要原因。除了嗜咸以外,过量饮酒也会造成高血压患病率增加,每天饮白酒2两以上人群,高血压患病率增加50%;肥胖者也比正常体重者高血压患病率增加1倍。
  有专家尖锐地指出,一小撮盐看似不多,可能就决定了人的生与死的大问题。现实很残酷,类似程先生那样,死于高盐饮食者并不是少数。
  Δ预防高血压,倡导清淡少盐饮食已成为当务之急。
  国务院发布的《健康中国‘2030’规划纲要》就提出减盐20%的目标。在全国人均每日食盐摄入量12克的基础上,减盐20%。要想达到每日食盐摄入量5克~6克的健康指标,需要循序渐进、逐步减少的应对措施,纲要中提出的减盐20%,就是为达到健康指标而设定的一个小目标。
  在今年的“两会”上,全国政协委员蒋秋霞等提出了《关于贯彻落实〈“健康中国2030”规划纲要〉,尽早实现全民减盐20%目标计划》的提案。这个提案建议:尽快修改低钠盐的生产标准;建议加快落实硒盐的财政补贴和营养干预政策,普及植物硒盐在缺硒地区的供应,从而解决我国居民普遍缺硒的问题;建议国家尽快落实乳酸菌腌(泡)菜盐作为腌(泡)菜专用盐的相关政策,明令禁止普通食用盐作为腌(泡)菜盐;建议在全国幼儿园、中小学开展“小手拉大手、减盐齐步走”家庭减盐行为干预活动;建议尽快制定减盐行动公益宣传工作计划,并落实财政资金支持等等。
  这个建议得到有关部门的重视,各家媒体纷纷予以报道。但到具体落实还有一个过程。
  营养专家建议居民“少吃盐,吃好盐”,食用如绿色海藻碘盐、低钠盐等高端品种食盐。目前世界上很多国家和我国多个省市都在积极提倡推广食用低钠盐,购买低钠盐是一个不错的选择。低钠盐中的钠离子比普通盐的含量低,普通食盐氯化钠的含量超过98.5%,低钠盐氯化钠含量只有75%左右,其余25%的成分主要为氯化钾。增加的钾离子具有降低血压的功效,不仅对高血压患者有益,还有利于普通人群预防高血压。
  然而,这并不意味着可以放量食用低钠盐,还是要注意减少食盐的摄入量。那么,在日常生活中如何做到有效控制食盐摄入呢?
  Δ限盐有办法。
  很多人都有高盐饮食的习惯,想一下子改变确实不容易。那就首先需要下定决心逐步改变口味过咸、过重的习惯,减少过量食用食盐和酱油。要学会主动自觉地限制每天食盐的使用量,可以用限盐勺来控制盐的摄入,对每天食盐摄入采取总量控制,用量具量出,每餐按量放入菜肴。这里有个办法比较有效,只需要一天甚至两天的无盐饮食,到第三天加上正常量的食盐,这时候就较容易接受低盐饮食了。在烹调时,少用食盐,使用少许食醋也可以提高菜肴的鲜香味,满足口感的需要。平时,还要注意减少酱菜、腌制食品、加工食品(包括熟食和香肠)以及其他过咸食品的摄入。
  说起来,食盐如此可怕,是不是食盐就一无是处了呢?也不是,食盐也是维护人体健康的必需物质呢。
  Δ食盐是维护人体健康的必需物质。
  我们说过,食盐主要成分是氯化钠,其中起主要作用的是钠离子。它参与调节人体内水分的均衡分布,增强神经肌肉兴奋性,维持肌体内酸碱平衡和血压正常功能,保证体液的正常循环;食盐还参与胃酸的形成,促使消化液的分泌,能促进消化、增进食欲。但其实,人体对盐的需求量并不大,一般成人每天摄入3克食盐就可以维持基本的生理需求。3克,只是《中国居民膳食指南》(2016)建议量的一半。
  有专家指出,如果我国居民食盐摄入量减少一半,估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡患者50万人,减少医疗费用上亿元。所以说,减盐、限盐是非常经济的防病保健措施。
  责任编辑/邹佳璇
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