三种检测24小时尿游离皮质醇方法的比较

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应用化学发光免疫测定法(CLIA)和竞争性蛋白结合分析法(CPBA)检测24h尿游离皮质醇(UFC)水平, 比较方法的相关性、精密度及特异性.拟用CLIA替代CPBA检测UFC.采用CLIA提取法与CLIA未提取法和CPBA法检测53名正常人, 13例未经治疗的库欣综合征患者和92例肥胖患者及37例口服类固醇激素药患者的24h UFC水平.对其结果进行相关性比较, 并做重复性试验, 同时进行了七种类固醇激素的交叉试验, 以比较三种方法的精密度和特异性.CLIA提取法与CPBA法相比较,r=0.814,P<0.0001;CLIA未提取法与CPBA法相比较, r=0.706,P<0.0001;CLIA提取法和CLIA未提取法相比较, r=0.901,P<0.0001.交叉试验显示: 除皮质醇外, 强的松龙在CPBA法、CLIA提取法和CLIA未提取法中, 均干扰UFC测定, 其交叉百分率分别为19.0%、15.4%及24.9%,高于其它五种类固醇激素, 而后五种激素对UFC的测定干扰不大.两种CLIA法的批内和批间变异系数均小于CPBA法, 而且均与CPBA法有很好的相关性.由于CLIA提取法的精密度和特异性均优于CPBA法和CLIA未提取法, 本文建议用CLIA提取法代替CPBA法.
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