手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yqy1980
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  【摘要】目的探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响。方法选择自2010年1月——2013年10月我院手术室接受手术患者132例,随机均分为实验组与对照组,各66例。对照组给予常规的护理措施,实验组采取手术室特殊的护理干预,比较两组患者术后肺部感染率的发生率及对护理服务质量的满意程度。结果实验组肺部感染发生率为18.18%,满意度为92.42%,而对照组肺部感染的发生率为31.82%,满意度为74.24%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可有效降低患者术后肺部感染的发生率,并显著提高患者对护理服务工作的满意度,在临床治疗方面起到了积极作用。
  【关键词】手术室;护理干预;肺部感染;满意度
  肺部感染是手术患者术后常见并发症之一,多见于小儿、老年人或免疫力低下及行大手术的患者。加强对手术患者术前、术中、术后护理,尽量避免术中可能诱发肺部感染的高危因素,对降低术后肺部感染的发生率、提高护理服务质量起到积极重要的作用。笔者选择2010年1月——2013年10月月我院手术室接受手术患者132例,其中66例给予特殊的手术室护理干预,有效降低了术后肺部感染的发生率,现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选择2010年1月——2013年10月我院手术室接受手术患者132例,随机均分为实验组与对照组,各66例。其中实验组男36例,女30例;年龄在25-76岁之间,平均年龄为(51.2±8.4)岁;直肠癌手术者16例,胆囊炎手术者13例,乳腺癌手术者12例,肺癌手术者9例,甲状腺癌手术者6例,其他10例。对照组男35例,女31例;年龄在26-75岁之间,平均年龄为(50.8±8.6)岁;直肠癌手术者17例,胆囊炎手术者12例,乳腺癌手术者11例,肺癌手术者9例,甲状腺癌手术者8例,其他9例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法對照组给予常规的护理措施,实验组采取手术室特殊的护理干预,比较两组患者术后肺部感染率的发生率及对护理服务质量的满意程度。
  1.2.1术前护理护理人员应针对患者的年龄及文化程度给予合理称呼,并进行亲切交谈,向患者讲述手术的必要性,针对患者的问题及时回答;了解患者的具体情况,制定合理的手术室护理计划,注意保暖,防止受凉感冒,给予补充高蛋白、高热量、高维生素食物,提高患者免疫力[1];给予抽血化验患者心、肺、肝、肾等功能,了解患者的各脏器情况,对于各脏器功能衰竭的患者,应给予纠正后方可进行手术。
  1.2.2术中护理手术室护理人员应保证手术室内灯光温柔,保持一个安静、舒适的手术环境,尽量给患者一个轻松、愉悦的心情,手术才能顺利进行[2]。其中具体护理措施如下:在行腹腔手术需冲洗时应用温生理盐水,避免冲洗液温度过低而诱发肺部感染的发生,冬季输液时液体也应加温;调节手术室内最易温度,不易过凉或过热;对于冬季老年手术体温不升者应给以加温毯,术中转运途中护理人员也应注意保暖,盖好被褥[3];对于腹腔镜手术患者应做到术中止血完全,剖宫产术时应羊水吸收干净,避免弄湿手术巾和手术床。
  1.2.3术后护理手术后应给予患者心、肺功能监测,观察患者生命体征变化,待术者麻醉过后清醒,让患者取半卧位,并每2小时翻身、拍背一次,观察临床上是否出现咳嗽、咯痰症状,体温是否升高,指导患者咳嗽时注意保护创口,以减轻疼痛;让患者进行深呼吸锻炼,并术后每日进行必要的肺活量练习,保证肺部扩张及呼吸道通畅;对于术后患者,应嘱其术者早期下床,有效改善呼吸循环,防止发生肺部感染的发生率;每日查房应仔细听诊两肺呼吸音变化,呼吸音是否对称,是否闻及干、湿性啰音,必要时复查血常规、血氧饱和度或X线检查,一旦确诊,需及时对症处理。
  1.3观察指标对两组患者术前、术中、术后护理,观察两组患者术后肺部感染发生率及患者家属对护理人员提供护理服务的满意度。
  1.4统计学方法收集数据采用软件SPSS11.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组间计量资料比较采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
  2结果
  2.1肺部感染率通过对两组手术患者采取不同护理方式,其中实验组肺部感染发生率为18.18%,平均住院时间16.5±6.8天,平均住院费用6253.7±439.5元;而对照组肺部感染的发生率为31.82%,见表1,两组患者各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  手术室护理干预可有效减少术后诱发肺部感染的不利因素,从而降低术后肺部感染发生率,减少院内感染,同时也明显提高患者及家属对护理服务的满意度[4]。对患者术前、术中、术后护理干预不仅能减轻患者的心理压力,使患者对手术能更进一步了解,在整个手术过程中能够放松,而且护理人员的工作效率也能大大提高,有利于患者的手术及术后康复。
  本文研究两组手术患者术前、术中、术后经不同护理方式后可知:实验组肺部感染发生率较对照组明显降低,而且实验组平均住院时间、平均住院费用均较低于对照组。说明手术室护理干预能降低肺部感染发生率,也缩短患者的住院时间,减少住院费用,减轻患者的经济负担。
  综上所述,手术室护理干预可有效降低患者术后肺部感染的发生率,并显著提高患者对护理服务工作的满意度,在临床治疗方面起到了积极作用。
  参考文献
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