【摘 要】
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目的:观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱后凸畸形截骨术发生矢状面移位(sagittal translation,ST)患者椎管形态的变化以及椎管自发重塑形现象.方法:回顾性分
【机 构】
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解放军总医院骨科 100853北京市海淀区
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目的:观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱后凸畸形截骨术发生矢状面移位(sagittal translation,ST)患者椎管形态的变化以及椎管自发重塑形现象.方法:回顾性分析2011年1月～2014年12月于我院行经椎弓根截骨术发生ST的16例AS胸腰段脊柱后凸畸形患者,男14例,女2例,年龄28～55岁(38.6±8.4岁).均于手术前后及末次随访时拍摄自然站立位全脊柱正侧位X线片以及ST节段三维CT扫描,分别测量全脊柱后凸角(GK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰前凸角(LL)、矢状面偏移(SVA)以及ST的大小,观察术后及末次随访时ST的变化以及椎管形态的改变,并于术前及末次随访时通过SRS问卷对患者生活质量进行评估.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～36个月(22.0±8.5个月),随访期内所有病例均未出现内固定失败.术前GK为59.9°±21.0°、TLK为38.0°±13.0°、LL为7.4°±26.5°、SVA为27.2±8.6mm,术后末次随访时GK为15.7°±2.1°、TLK为5.6°±2.6°、LL为-36.1°±2.9°、SVA为6.1±4.3 mm,末次随访时所有患者ST均有改善,ST由术后7.1±2.7mm减小为末次随访时的1.2±1.0mm,差异有统计学意义(P＜0.05),ST变化率为(84.9±9.7)％.4例患者出现神经并发症.SRS满意度调查术前评分为1.6±0.3分,末次随访时评分为4.7±0.4分,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时截骨节段的椎管形态均有不同程度的自发重塑形.结论:AS脊柱胸腰段后凸畸形截骨术发生ST的患者术后均会发生不同程度的椎管自发重塑形,经过重塑形ST均不同程度的减小甚至消失.
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