论文部分内容阅读
目的 探讨地佐辛复合小剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除(LC)术后镇痛的效果.方法 选择腹腔镜胆囊切除术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,将其完全随机分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组,各40例.术毕接静脉镇痛泵维持镇痛,舒芬太尼组给予舒芬太尼0.8 μg/kg+托烷司琼5 mg;地佐辛复合舒芬太尼组给予地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+托烷司琼5 mg,2组均用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,维持2 ml/h,单次患者自控镇痛剂量0.5ml,锁定时间15 min.观察术后2、6、12、24、36、48 h的疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 舒芬太尼组患者术后2、6、12、24、36、48 h的VAS评分分别为(1.4±1.1)、(1.6±1.3)、(2.5±1.4)、(1.9±1.0)、(1.6±0.9)、(1.4±0.9)分,地佐辛复合舒芬太尼组为(1.2±1.0)、(1.7±1.1)、(2.4±1.5)、(1.7±1.2)、(1.5±1.1)、(1.2±1.1)分.2组患者在术后2、6、12、24、36、48 hVAS评分差异均无统计学意义(均P ＞0.05).舒芬太尼组恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制分别为12.5％(5/40)、7.5％ (3/40)、5.0％(2/40)、2.5％ (1/40)、5.0％ (2/40);地佐辛+舒芬太尼组分别为5.0％(25/40)、5.0％ (2/40)、0、0、0.地佐辛复合舒芬太尼组不良反应发生率明显降低(P＜0.05).结论 地佐辛0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.3μg/kg用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,镇痛效果好,不良反应少.