【摘 要】
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目的 检测IgA肾病（immunoglobulin A nephropathy,IgAN）患者血清Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（rho associated coiled coil containing protein kinase 2,ROCK2）、视黄醇结合蛋白4（retinol-binding protein 4,RBP4）表达水平，分析二者在评估患者病情及预测预后中的价值。方法 选取2
【基金项目】
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安顺市2022年科技计划项目[安市科社﹝2022﹞29号]～～；
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目的 检测IgA肾病（immunoglobulin A nephropathy,IgAN）患者血清Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（rho associated coiled coil containing protein kinase 2,ROCK2）、视黄醇结合蛋白4（retinol-binding protein 4,RBP4）表达水平，分析二者在评估患者病情及预测预后中的价值。方法 选取2016年6月至2019年6月98例中国贵航集团302医院已确诊收治的IgAN患者为IgAN组，其中轻度IgAN 36例、中度IgAN 32例、重度IgAN 30例；同期选择在中国贵航集团302医院体检的健康者100名为对照组。酶联免疫吸附法检测血清中ROCK2、RBP4水平；采用Kaplan-Meier生存曲线分析ROCK2、RBP4表达水平与IgAN患者预后的关系；Pearson相关性分析ROCK2与RBP4表达相关性；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析ROCK2、RBP4对IgAN的诊断价值；比例风险回归模型法分析IgAN患者预后的影响因素。结果 IgAN组血清中ROCK2、RBP4表达水平分别为（24.25±5.31）μg/L、（59.70±9.43）μg/L，显著高于对照组的（15.57±4.16）μg/L、（32.14±7.82）μg/L，差异具有统计学意义（t=12.818、22.404，均P＜0.001）；轻度、中度、重度IgAN患者血清中ROCK2水平分别为（18.69±4.36）μg/L、（23.75±5.31）μg/L、（31.46±5.62）μg/L, RBP4表达水平分别为（45.37±7.86）μg/L、（62.48±8.12）μg/L、（73.94±8.65）μg/L。随着病情的加重，IgAN患者血清ROCK2、RBP4表达水平逐渐升高，差异具有统计学意义（F=51.854、102.234，均P＜0.05）;IgAN患者血清中ROCK2、RBP4表达水平与Lee氏分级、IgA/C3比值、病情程度有关（P＜0.05）;ROCK2、RBP4高表达组患者预后生存率分别为60.00%、74.19%，均显著低于低表达组的89.71%、91.67%，差异具有统计学意义（log rankχ2=4.674,P=0.031）;ROC曲线结果显示，血清ROCK2诊断IgAN的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.889，敏感度为80.61%，特异性为80.00%，截断值为18.79μg/L;RBP4诊断IgAN的AUC为0.986，敏感度为96.94%，特异性为95.00%，截断值为41.31μg/L；二者联合检测的AUC为0.997，敏感度为98.98%，特异性为94.86%。Pearson相关性分析显示，IgAN患者血清ROCK2与RBP4表达水平呈显著正相关（r=0.701,P＜0.001）；多因素比例风险回归模型法分析表明，IgA/C3（OR=2.683,95%CI:1.060～6.794）、ROCK2（OR=1.831,95%CI:1.027～3.264）、RBP4（OR=1.517,95%CI:1.104～2.084）均是IgAN患者预后生存的影响因素（均P＜0.05）。结论 ROCK2、RBP4在IgAN患者血清中高表达，二者与IgAN患者的临床病理特征、病情严重程度及预后关系密切，ROCK2、RBP4表达水平对IgAN的诊断具有一定的价值。
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