论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨针对性护理干预在脊柱结核患者围术期的效果。方法：选取2017年1月-2019年6月至我院执行手术治疗的74例脊柱结核患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各37例，对照组采取常规护理干预，观察组采取针对性护理干预，记录患者卧床时间、伤口愈合时间，评估脊柱功能。结果：观察组卧床时间、伤口愈合时间均较短，脊柱功能评分较优，均有显著差异（P<0.05）。结论：在脊柱结核患者围术期护理过程，应用针对性护理，可以缩短卧床时间，促进伤口愈合，恢复脊柱功能，应用效果较优。
关键词：脊柱结核;围术期;针对性护理干预
脊柱是人体中比较容易感染结核分枝杆菌的关节，其感染属于继发症，是在患者发生肺结核、消化道结合等疾病后，病菌经血液循环，进入到骨骼中，最终引起脊柱结核[1]。本次研究即为探讨针对性护理干预在脊柱结核患者围术期的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年6月至我院执行手术治疗的74例脊柱结核患者进行研究，所选案例均确诊为脊柱结核，身体情况尚好，有手术指征，无精神类疾病，愿意配合研究流程，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄在28-61岁之间，平均年龄为（45.27±12.59）岁。观察组男20例，女17例，年龄在28-63岁之间，平均年龄为（46.53±12.84）岁。基本信息无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，包括病情指导、生活指导、用药指导等内容。
观察组采取针对性护理干预，内容如下：
①认知干预：护理人员在围术期，要加强患者对疾病的认识，术前主要是讲解疾病发生原因，以及相关治疗措施，介绍医院治疗水平，使之配合手术治疗。术后则主要强调手术已经成功，减少患者的担忧，并讲解恢复期间注意事项，明确可能出现的异常情况，让患者可以自我干预，并及时反馈信息，降低不良事件的影响。
②心理干预：术前心理干预主要是了解患者负面情绪，护理人员加强与患者的交流，尽快进行疏导。术中主要是基于心理安慰，减少患者心中的紧张感，确保手术顺利进行。术后则是调节其心理状态，护理人员需要明确患者喜好，以其喜好为切入点，为患者营建良好的心理环境，可以下床活动后，要加强互动，可以组织医务人员与患者进行交流，拉近医患之间的关系。
③保健干预：保健干预的是为促进患者的恢复，同时维持脊柱功能的正常运作，使患者可以自由活动。初期以中医保健方案为主要措施，选取相应穴位进行按摩，以按法、揉法为主要方案，促进血液循环，患者可以下床活动后，则指导其进行自由活动，主要锻炼肢体和腰背部，注意评估患者各关节功能，拟定对应的运动方案，过程中仍采取中医保健方案辅助锻炼。
1.3 疗效标准
记录患者卧床时间、伤口愈合时间，使用EMS脊髓评分量表评估脊柱功能，分值0-18，分值低则代表功能差。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（
）表示，用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1.卧床时间、伤口愈合时间
对照组37例患者卧床时间、伤口愈合时间分别为（4.35±0.84）d、（17.23±3.83）d，观察组37例患者卧床时间、伤口愈合时间分别为（2.26±0.37）d、（10.59±1.67）d，观察组明显较短（t=13.850，P=0.001）、（t=9.667，P=0.001），有统计学意义（P<0.05）。
2.2.脊柱功能
对照组37例患者，脊柱功能评分为（11.94±2.46），观察组37例患者，脊柱功能评分为（15.37±1.62），观察组较优（t=7.083，P=0.001），有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脊柱结核起病较为缓慢，临床表征主要有低热、疲倦、贫血等，可感明显疼痛，但是不剧烈，尚可忍受，后续则可能影响睡眠。另外，还有其他表征，病灶部位不同，会有所差异，颈椎可感神经根刺激，胸椎则感背痛，腰椎则感运动困难[2]。治疗以手术为主要措施，围术期需重视护理工作。疾病治疗方面，以手术为主要措施，药物干预一般是为手术治疗做准备，手术治疗主要是切开排脓、清除病灶，由于直接针对脊柱进行操作，会造成较为严重的损伤，术后恢复周期相对较长，围术期护理至关重要[3]。
对于脊柱结核，為取得更好的恢复效果，采取针对性护理干预，针对疾病特点和术后恢复流程开展护理工作[4]。主要内容归纳为认知干预、心理干预、保健干预，认知干预是为提高患者配合度，心理干预是为减少负面情绪，以良好的状态恢复健康，保健干预则是针对术后恢复流程，采取运动和中医保健措施，促进其肢体功能的恢复[5]。针对性护理干预更适合围术期护理，效果更为理想。
研究结果表明，观察组卧床时间较短（P<0.05），伤口愈合时间均较短（P<0.05），脊柱功能评分较优（P<0.05）。
综上所述，在脊柱结核患者围术期护理过程，应用针对性护理干预，可以缩短卧床时间，促进伤口愈合，恢复脊柱功能，应用效果较优。
参考文献：
[1]陈思.针对性护理干预和传统护理在脊柱结核患者围术期中的临床应用效果[J].中外医学研究，2019，17（25）：107-109.
[2]车小艳.对进行手术的脊柱结核患者实施综合性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（09）：230-231.
[3]张艳.综合护理干预对脊柱结核术后恢复和并发症的影响[J].中国医药指南，2019，17（05）：184-185.
[4]沃红霞.围术期护理干预在脊柱手术患者控制性降压中的应用效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：586-587.
[5]李孝文.个性化护理干预在脊柱结核患者围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2629-2632.
关键词：脊柱结核;围术期;针对性护理干预
脊柱是人体中比较容易感染结核分枝杆菌的关节，其感染属于继发症，是在患者发生肺结核、消化道结合等疾病后，病菌经血液循环，进入到骨骼中，最终引起脊柱结核[1]。本次研究即为探讨针对性护理干预在脊柱结核患者围术期的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年6月至我院执行手术治疗的74例脊柱结核患者进行研究，所选案例均确诊为脊柱结核，身体情况尚好，有手术指征，无精神类疾病，愿意配合研究流程，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄在28-61岁之间，平均年龄为（45.27±12.59）岁。观察组男20例，女17例，年龄在28-63岁之间，平均年龄为（46.53±12.84）岁。基本信息无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，包括病情指导、生活指导、用药指导等内容。
观察组采取针对性护理干预，内容如下：
①认知干预：护理人员在围术期，要加强患者对疾病的认识，术前主要是讲解疾病发生原因，以及相关治疗措施，介绍医院治疗水平，使之配合手术治疗。术后则主要强调手术已经成功，减少患者的担忧，并讲解恢复期间注意事项，明确可能出现的异常情况，让患者可以自我干预，并及时反馈信息，降低不良事件的影响。
②心理干预：术前心理干预主要是了解患者负面情绪，护理人员加强与患者的交流，尽快进行疏导。术中主要是基于心理安慰，减少患者心中的紧张感，确保手术顺利进行。术后则是调节其心理状态，护理人员需要明确患者喜好，以其喜好为切入点，为患者营建良好的心理环境，可以下床活动后，要加强互动，可以组织医务人员与患者进行交流，拉近医患之间的关系。
③保健干预：保健干预的是为促进患者的恢复，同时维持脊柱功能的正常运作，使患者可以自由活动。初期以中医保健方案为主要措施，选取相应穴位进行按摩，以按法、揉法为主要方案，促进血液循环，患者可以下床活动后，则指导其进行自由活动，主要锻炼肢体和腰背部，注意评估患者各关节功能，拟定对应的运动方案，过程中仍采取中医保健方案辅助锻炼。
1.3 疗效标准
记录患者卧床时间、伤口愈合时间，使用EMS脊髓评分量表评估脊柱功能，分值0-18，分值低则代表功能差。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（
）表示，用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1.卧床时间、伤口愈合时间
对照组37例患者卧床时间、伤口愈合时间分别为（4.35±0.84）d、（17.23±3.83）d，观察组37例患者卧床时间、伤口愈合时间分别为（2.26±0.37）d、（10.59±1.67）d，观察组明显较短（t=13.850，P=0.001）、（t=9.667，P=0.001），有统计学意义（P<0.05）。
2.2.脊柱功能
对照组37例患者，脊柱功能评分为（11.94±2.46），观察组37例患者，脊柱功能评分为（15.37±1.62），观察组较优（t=7.083，P=0.001），有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脊柱结核起病较为缓慢，临床表征主要有低热、疲倦、贫血等，可感明显疼痛，但是不剧烈，尚可忍受，后续则可能影响睡眠。另外，还有其他表征，病灶部位不同，会有所差异，颈椎可感神经根刺激，胸椎则感背痛，腰椎则感运动困难[2]。治疗以手术为主要措施，围术期需重视护理工作。疾病治疗方面，以手术为主要措施，药物干预一般是为手术治疗做准备，手术治疗主要是切开排脓、清除病灶，由于直接针对脊柱进行操作，会造成较为严重的损伤，术后恢复周期相对较长，围术期护理至关重要[3]。
对于脊柱结核，為取得更好的恢复效果，采取针对性护理干预，针对疾病特点和术后恢复流程开展护理工作[4]。主要内容归纳为认知干预、心理干预、保健干预，认知干预是为提高患者配合度，心理干预是为减少负面情绪，以良好的状态恢复健康，保健干预则是针对术后恢复流程，采取运动和中医保健措施，促进其肢体功能的恢复[5]。针对性护理干预更适合围术期护理，效果更为理想。
研究结果表明，观察组卧床时间较短（P<0.05），伤口愈合时间均较短（P<0.05），脊柱功能评分较优（P<0.05）。
综上所述，在脊柱结核患者围术期护理过程，应用针对性护理干预，可以缩短卧床时间，促进伤口愈合，恢复脊柱功能，应用效果较优。
参考文献：
[1]陈思.针对性护理干预和传统护理在脊柱结核患者围术期中的临床应用效果[J].中外医学研究，2019，17（25）：107-109.
[2]车小艳.对进行手术的脊柱结核患者实施综合性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（09）：230-231.
[3]张艳.综合护理干预对脊柱结核术后恢复和并发症的影响[J].中国医药指南，2019，17（05）：184-185.
[4]沃红霞.围术期护理干预在脊柱手术患者控制性降压中的应用效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：586-587.
[5]李孝文.个性化护理干预在脊柱结核患者围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2629-2632.