【摘 要】
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目的 比较睡眠状态下256层螺旋CT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道定位诊断的符合率及优缺点,探讨其临床应用价值.方法 对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者分别行清醒、诱导睡眠状态下上气道螺旋CT扫描及清醒状态下光纤内镜检查,判定OSAHS患者的上气道阻塞部位,行前瞻性研究.结果 所有患者均顺
【机 构】
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230032合肥,安徽医科大学研究生学院,海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心,海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心,海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心,海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心,海军总医院全军
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目的 比较睡眠状态下256层螺旋CT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道定位诊断的符合率及优缺点,探讨其临床应用价值.方法 对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者分别行清醒、诱导睡眠状态下上气道螺旋CT扫描及清醒状态下光纤内镜检查,判定OSAHS患者的上气道阻塞部位,行前瞻性研究.结果 所有患者均顺利完成实时CT扫描.(Ⅰ)发现单纯软腭后区阻塞或狭窄者,实时CT 26例,光纤内镜检查34例；发现软腭后区+舌后区阻塞或狭窄者,实时CT19例,光纤内镜检查10例；发现软腭后区+会厌后区阻塞或狭窄者,实时CT 6例,光纤内镜检查2例；发现软腭后区+舌后区+会厌后区阻塞或狭窄者,实时CT 7例,光纤内镜检查3例；软腭后区+舌后区+会厌后均未见阻塞或狭窄者,实时CT1例,光纤内镜检查10例；实时CT与光纤内镜检查均未发现单纯舌后区及会厌后区狭窄或阻塞者.(2)对比两种方法判定OSAHS患者软腭后区、舌后区、会厌后区阻塞或狭窄阳性率,实时CT扫描阳性率均高于光纤内镜检查,差异均有统计学意义(均P＜0.05)[软腭后区:98.3％(58例)比81.4％(48例),x2=5.82,P ＜0.05;舌后区:44.1％(26例)比22.0％(13例),x2=9.60,P＜0.01;会厌后区:22.0％(13例)比8.5％(5例),x2=4.90,P＜0.05].结论 药物诱导睡眠实时CT扫描较之光纤内镜检查可获得更多上气道解剖学信息,可为OSAHS诊治提供更为全面、客观的形态学依据。
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病历摘要患者女,53岁.因发热18 d于2011年7月18日第1次入住中日友好医院治疗.患者18d前无明显诱因出现发热,最高39℃,午后发热,无寒颤,无呼吸道、消化道和泌尿系统症状.无脱发、口腔溃疡、关节痛、雷诺氏现象、无口干、无眼干等.门诊检查:血常规:白细胞8.08×109/L,血红蛋白107 g/L,血小板351×109/L.C反应蛋白(CRP) 141 mg/L,红细胞沉降率(ESR):1
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