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目的
探讨利用动脉血对多血管体穿支皮瓣远端静脉进行增压后对皮瓣成活的影响。
方法2014年12月至2016年2月,采用大鼠背部单侧三血管体穿支皮瓣模型共24只,随机分成2组(每组各12只)。两组均以旋髂深动脉(DCIA)穿支为蒂,其中实验组采用动脉血对皮瓣远端静脉进行增压,对照组不采用任何增压方式。连续观察7 d后,检测并对比两组皮瓣的成活率、苏木素-伊红(HE)染色及血管密度检测、氧化铅明胶造影显示皮瓣血管结构和免疫组化法检测血管内皮生长因子的表达。检测结果用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果对照组皮瓣成活面积百分比为(77.36±1.12)%,明显低于实验组(98.46±0.12)%(P<0.01);实验组II区皮瓣HE染色示其血管密度为(33.21±3.52)个/mm2,而对照组为(18.16±5.24)个/mm2。实验组明显高于对照组(P<0.01)。对照组皮瓣远端无HE染色,实验组皮瓣11例完全染色;造影结果示实验组远端血管造影剂明显多于对照组,血管扩张明显,对照组远端血管结构大部分消失;计算累积吸光度值,实验组和对照组IA值分别为5165.35±408.84和2539.31±791.09,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。
结论采用动脉血对多血管体穿支皮瓣远端静脉进行增压后能明显提高其存活率。